药店医保整改报告

时间:2024-03-20 13:40:08 宜欢 报告 我要投稿

2024年药店医保整改报告(精选15篇)

  随着个人的素质不断提高,报告使用的频率越来越高,多数报告都是在事情做完或发生后撰写的。那么报告应该怎么写才合适呢?下面是小编收集整理的2022年药店医保整改报告,仅供参考,欢迎大家阅读。

2024年药店医保整改报告(精选15篇)

  药店医保整改报告 1

  按照洛阳市医疗保障局《关于对违规使用医保基金行为专项自查的通知》要求,我院立即组织相关人员严格按照医疗保险的政策规定和要求,对医保基金使用情况工作进行了自查自纠,认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

  一、提高思想认识,严肃规范管理

  为加强对医疗保险工作的领导,我院成立了院领导为组长,相关科室负责人为成员的医保工作领导小组,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。组织全院医护人员认真学习有关文件,针对本院工作实际,查找差距,积极整改,加强自律管理、自我管理。

  严格按照我院与医保中心签定的'《定点医疗机构服务协议书》的要求执行,合理、合法、规范地进行医疗服务,坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,保证医保基金的安全运行。

  二、建立长效控费机制,完成各项控费指标

  我院医保办联合医、药、护一线医务人员以及相关科室,实行综合性控制措施进行合理控制医疗费用。严格要求医务人员在诊疗过程中应严格遵守各项诊疗常规,做到因病施治,合理检查、合理治疗、合理用药,禁止过度检查。严格掌握参保人的入院标准、出院标准,严禁将可在门诊、急诊、留观及门诊特定项目实施治疗的病人收入住院。

  充分利用医院信息系统,实时监测全院医保病人费用、自费比例及超定额费用等指标,实时查询在院医保病人的医疗费用情况,查阅在院医保病人的费用明细,发现问题及时与科主任和主管医生沟通,并给予正确的指导。

  药店医保整改报告 2

  首先诚挚的感谢贵中心能够给于我公司医疗保险定点零售药店的资格,为我公司更好的服务于山城人民的健康提供了极大的便利。自医保刷卡服务开通以来,我公司积极响应执行医保定点药店相关政策规定,坚持以“质量、安全、诚信、便捷、高效”的经营理念,为广大参保人员提供优质高效的刷卡服务,根据《关于对我市基本医疗保险“两定”机构进行考核的通知》的相关精神,我公司结合本店实际情况,对我公司20xx年医疗保险刷卡服务的各个项目作了全面检查,现汇报如下:

  一、为更好的服务于参保人员,我公司配备3名药学专业技术人员,其中执业药师1名,从业药师2名。全天候为顾客提供准确的用药咨询服务。

  二、以我公司配送中心为支撑,经营中药饮片、中成药、化学药制剂、抗生素、生化药品等五类约4000余种药品,基本医疗保险药品备药率达90%以上,以确保满足广大参保人员的购买需求。并且严格按照GSP的`相关要求,对药品的进、销、存各个环节进行有效质量控制,完善流程管理,健全各项表格记录。杜绝不合格药品销售给顾客,在我公司的有效管理下,无一例假劣药事件发生。

  三、严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例,处方药和非处方药分柜陈列、销售,贴有明显的区别标识。加强基本医疗保险用药管理,对基本医疗保险用药和非基本医疗保险用药进行分类标示,基本医疗保险用药在标签上注明“医保甲类”、“医保乙类”字样,在账目上独立核算,做到医保账目及时、准确报送。

  四、能够按照我区、市关于医保定点零售管理政策的规定从事日常刷卡服务工作,根据贵局《关于市级医疗保险定点零售药店经营非药品有关问题的通知》我公司积极对本店所有非药品进行分类排查,对不符合通知文件精神的非药品全部下架停止销售。为加强医保刷卡监督,设有医保刷卡意见箱,及时收集顾客意见。针对新公布的国家基本药品目录,除确保品种的齐全外,我们积极响应国家药物价格政策,致力于把价格降到最低。

  五、建立和完善医保刷卡服务管理制度,落实责任,确保为广大参保人员提供优质、方便的刷卡服务。

  六、能够按照规定进行网络管理和费用结算。

  在今后,我公司将进一步强化本店员工的有关医保刷卡方面法律意识、责任意识和自律意识,自觉、严格遵守和执行基本医疗保险各项政策规定,加强内部管理,为建立我市医疗保险定点零售药店医保险刷卡诚信服务、公平竞争的有序环境起模范带头作用,切实为广大参保人员提供高效优质的医保刷卡服务。

  热忱欢迎贵局工作人员来我公司检查指导工作。

  药店医保整改报告 3

  20xx年,我院在医保局的领导下,根据《xx医疗保险定点医疗机构医疗服务协议书》与《xx市城镇职工基本医疗保险管理暂行规定》的规定,认真开展工作,落实了一系列的医保监管措施,规范了用药、检查、诊疗行为,提高了医疗质量,改善了服务态度、条件和环境,取得了一定的成效,但也存在一定的不足,根据《定点医疗机构年度考核评分标准》进行自查,结果汇报如下:

  一、医保工作组织管理

  有健全的医保管理组织。有一名业务院长分管医保工作,有专门的医保服务机构,医院设有一名专门的'医保联络员。

  制作了标准的患者就医流程图,以方便广大患者清楚便捷的进行就医。将制作的就医流程图摆放于医院明显的位置,使广大患者明白自己的就医流程。

  建立和完善了医保病人、医保网络管理等制度,并根据考核管理细则定期考核。

  设有医保政策宣传栏7期、发放医保政策宣会计传单2000余份,每月在电子屏幕上宣传医保政策和医保服务信息。设有意见箱及投诉咨询电话。科室及医保部门及时认真解答医保工作中病人及家属提出的问题,及时解决。以图板和电子屏幕公布了我院常用药品及诊疗项目价格,及时公布药品及医疗服务调价信息。组织全院专门的医保知识培训2次,有记录、有考试。

  二、门诊就医管理

  门诊就诊时需提交医保证、医保卡,证、卡与本人不符者不予办理刷卡业务。严禁为非医保定点机构代刷卡,一经发现予以停岗处理。处方上加盖医保专用章,辅助检查单、治疗单加盖医保专用章,处方合格率98%。严格监管外配处方,并做好登记。

  特殊检查、特殊治疗执行相关规定,填写《特殊检查。特殊治疗申请单》,经主管院长和医保科审批后方可施行。

  三、住院管理

  接诊医生严格掌握住院指征,配合住院处、护理部、医保科严格核查患者身份,做到人与医保证、卡相符,并留存证卡在医保科,以备随时复核和接受医保局抽查。认真甄别出外伤、工伤等医保不予支付人员3人,按有关规定给予相应处理。没有发生冒名顶替和挂床现象。对违反医保规定超范围用药、滥用抗生素、超范围检查、过度治疗等造成医保扣款,这些损失就从当月奖金中扣除,对一些有多次犯规行为者进行严肃处理,直至停止处方权,每次医保检查结果均由医院质控办下发通报,罚款由财务科落实到科室或责任人。对达到出院条件的病人及时办理出院手续,并实行了住院费用一日清单制。医保患者转院由科室申请,经专家会诊同意,主管院长审批,医保科盖章确认登记备案后方可转院。

  CT、彩超等大型检查严格审查适应症,检查阳性率达60%以上。特殊检查、特殊治疗严格执行审批制度,对超出医保范围药品及诊疗项目的自费费用,经审批后由家属或病人签字同意方可使用。转院执行科室、全院会诊和主管院长把关,医保科最后核实、登记盖章程序。

  四、药品管理及合理收费

  按照20xx年新出台的内蒙古基本医疗保险药品目录,及时更新了药品信息,补充了部分调整的医疗服务收费标准。我院药品品种总计为461种,其中医保品种368种,基本满足基本医疗保险用药需求。

  有医保专用处方,病历和结算单,药品使用统一名称。

  严格按协议规定存放处方及病历,病历及时归档保存,门诊处方按照医保要求妥善保管。

  对达到出院条件的病人及时办理出院手续,杜绝未达到出院标准让患者出院以降低平均住院费的行为。

  住院病历甲级率97%以上。

  五、门诊慢性病管理

  今年为38名慢性病申请者进行了体检,严格按照慢性病认定标准,初步认定合格33人。慢性病手册仅允许开具慢性病规定范围内的用药和检查治疗项目,超出范围的诊治,由患者同意并签字,自费支付,并严禁纳入或变相纳入慢性病规定范围内。及时书写慢性病处方及治疗记录,用药准确杜绝超剂量及无适应症使用,处方工整无漏项,病史、治疗记录完整连续。

  六、财务及计算机管理

  按要求每天做好数据备份、传输和防病毒工作。按月、季度上报各种统计报表。系统运行安全,未发现病毒感染及错帐、乱帐情况的发生,诊疗项目数据库及时维护、对照。医保科与药剂科、财务科、医务科配合对3个目录库的信息进行及时维护和修正,为临床准确使用药品、诊疗项目奠定基础。医保收费单独账目管理,账目清晰。

  保局系统专业培训后上岗,信息录入、传输准确、及时,录入信息与医嘱及医保支付条目相符,无隔日冲账和对价变通录入。网络系统管理到位,没有数据丢失,造成损失情况的发生。

  七、基金管理

  严格执行物价政策,无超标准收费,分解收费和重复收费现象。无挂床、冒名顶替就医、住院、转院、开具虚假医疗费用票据和虚假医学证明等骗取医疗保险基金行为或将非医疗保险支付条目按医保支付条目录入套取医疗保险基金行为。

  医保科做到了一查病人,核实是否有假冒现象;二查病情,核实是否符合入院指征;三查病历,核实是否有编造;四查处方,核实用药是否规范;五查清单,核实收费是否标准;六查账目,核实报销是否单独立账。一年来没有违规、违纪、错帐现象发生。

  八、工作中的不足

  1、辅助检查单、治疗单、住院病历没有如实填具医保证号;

  2、外配处方没有加盖外配处方专用章,并加以登记备案;以上是我院20xx年医疗保险工作自查,不足之处请医保局领导批评指正。今后我院还会根据实际情况进行不定期的自查工作,为今后的医保工作开展打下基础。

  药店医保整改报告 4

  为缓解了农民“因病致贫、因病返贫”的问题,有效地减轻了病人家庭的经济压力。根据县社保局的.要求,我院对城镇医保工作自查,现将结果汇报如下:

  一、工作开展情况

  (一)加强领导,精心组织。接到专项治理文件后,我院及时召开专题会议进行安排部署,成立了以院长组长、院办主任为副组长,医保办、住院部、护理部、财务科、药械科主任为成员的专项治理领导小组。制定切实可行的自查自纠方案,重点对20xx年1月以来城镇医保工作落实情况,开展全面深入的自查自排,认真查摆找准存在的'侵害群众利益行为。

  (二)严把程序,优质服务。进一步规范参合农民住院治疗的管理程序,杜绝挂床、冒名顶替等问题。组织相关人员对医护人员的上岗执业资职及超执业范围﹑超诊疗科目等事项进行了自查,未发现无执业资职人员开展诊疗服务,无超执业范围﹑超诊疗科目行为。领导小组定期不定期深入到病房对身份进行核实。针对参合群众复印不方便的情况,又购置复印机为其免费复印,还增设了候诊椅、免费提供茶水等,保障参合患者的权益。

  (三)合理用药,合理施治。要求医生熟练掌握医疗基本用药目录,严格药品管理,坚决杜绝出院带药、药品违规加价等问题。

  二、存在的问题

  1、个别医生不能及时学习城镇医保新制度。对一些制度了解不深。

  2、制度不够完善,未能建成长效机制。

  三、整改措施

  1、定期或不定期对全体职工进行城镇医保制度进行培训,并对学习内容进行测试。

  2、进一步完善相关制度,制定成册,全体职工每人一本,并建立建全长效机制。

  药店医保整改报告 5

  我院在市医保中心、未央区医保中心各部门及各位领导的指导下,并在我院领导的关心、支持和各科室医务人员的积极配合下,认真贯彻执行未央区医保政策,按照未央区医保中心的安排,使我院的医保医疗及医保管理经过三年的时间日趋成熟。医院认真贯彻执行医保医疗及医保管理各项工作,取得了一定的成效,为了更好服务病人,合理治疗,20xx初我院对医保工作进行了以下安排:

  1、在院内多次举行了临床医护人员“医保政策指南”学习班,按照西安市物价新收费标准合理收费,在日常工作中指导临床医生根据临床需求合理用药、不开大处方,认真执行医保政策,本着因病施治、合理检查、合理治疗,不开不相干的检查单,不做小病大治不诱导患者住院,确保从医保患者的切身利益出发,尽量的满足他们,在不违反医保政策合理要求的`同时,又确保了政策专项基金不流失。

  2、利用医保宣传及公示展板及时公布新的医保政策,并公示医保的补偿比例,让参保患者切身体会到医疗保险政策的实惠,从而转变观念重新认识医疗保险政策的优越性,并积极、主动的参加及支持医疗保险工作能够顺利运行。

  3、加强宣传力度,提高医保政策的影响力,定期对我院周边的参保职工进行调查和回访,并发放了各种宣传彩页。

  4、20xx年我院对各临床科室制定了从药品比、大型检查阳性率及单病种执行率的几项考核评分标准,对未执行的科室按月进行处罚。

  5、由医务科、质控科加强病历质量的管理,全面提高有关医保病历水平,做到四合理。质控科、医保科每月抽查病历20份,在每月检查中将有问题的病历及时的下发整改通知并扣除病历质量评分,扣除部分在每月奖金中对现。我院对从规范病历书写到临床用药,都做到明确职责,落实责任,对各临床科室制定了有效的工作程序和奖惩办法。明确各科室工作人员岗位职责,做好本职工作,提高参保患者的满意率。

  6、20xx年全年我院医保患者出院人数336为人次,累计统筹挂账为488840.7元。

  作为西安市医疗定点医院,我们的服务水平直接影响到参保患者的积极性及大家的健康水平,所以我们会不断提高服务质量和医疗技术水平,及时发现问题,“本着公开、公正、公平”的原则,统一政策,严格把关,进一步深化宣传,优化补偿工作程序,保证医保工作健康、稳步推进。

  药店医保整改报告 6

  根据省食药局《关于在药品“两打两建”专项行动中开展基层医疗机构安全用药专项监督检查的通知》文件要求,结合我中心的实际情况,根据“两打两建”要求,积极开展了细致彻底的自查自纠工作,在检查中发现了几方面的问题。针对存在的问题,我药房及时组织人员逐一进行整改纠正,现将整改情况报告如下:

  一、主要实施过程和自查情况

  (一)管理职责

  1、在药品质量管理工作领导小组的带领下,明确各人员职责,制定了药房质量管理方针、目标,编制了质量管理程序文件和操作规程,实施定期检查与常规检查相结合,使我中心药事质量管理工作做到有据可依,有章可循。

  2、我中心药品和材料实行专职验收、专人养护。设立了专职质量管理员和质量验收员,对药房的药品使用能够贯彻执行有关药品法律法规及我中心质量管理文件。

  3、我院制定了质量管理体系内部审核制度,定期对规范运行情况进行内部审核,以确保质量体系的正常运转。

  (二)加强教育培训,提高药事从业人员的整体质量管理素质。

  1、为提高全体员工综合素质,我院除积极参加上级医药行政管理部门组织的`各种培训外,还坚持内部岗位培训。其中包括法律法规培训、药品分类知识培训及从业人员道德教育等。

  2、我中心将对从事质量管理、验收、养护、保管和销售等直接接触药品的人员进行了健康体检,坚持凡是患有精神病、传染病或者可能污染药品的工作人员均实行先体检后上岗。

  (三)进货管理

  1、严把药品购进关,坚持正规渠道采购,确保采购药品合法性100%执行,与供货单位100%签订药品质量保证协议书,药品购进凭证完整真实,严把药品采购质量关。

  2、验收人员依照法定标准对购进药品按照规定比例逐批进行药品质量验收,对不合格药品坚决予以拒收。对验收合格准予入库的药品逐一进行登记。

  (四)储存于养护:认真做好药品养护。严格按药品理化性质和储存条件进行存放,确保药品质量完好。

  (五)药品的调拨与处方的调配

  1、药房严格按照有关法律法规和本中心的质量管理制度进行销售活动,认真核对医师处方、药品的规格、有效期限、服用方法、注意事项及患者姓名等必要信息,确保药品准确付给。

  2、做到药品付给均符合相关规定。保存好医师处方,建立完整的销售记录。

  二、自查总结及存在问题的解决方案

  中心至接管以来,在区药品主管部门的关怀指导下,经过全体人员的共同努力,完善了质量管理体系,加强了自身建设。经过自查认为:基本符合药品主管部门规定的条件。

  1、无违法经营假劣药品行为

  2、质量负责人和质量管理负责人均持有相关证件,没有发现无证上岗的现象。

  3、同时,我们对发现的一些问题与不足将采取得力措施认真整改。

  主要表现:一是对员工的培训还有待进一步加强;二是各岗位对质量管理工作自查的自觉性和能力还有待加强。

  我中心一定会根据在自查过程中发现的问题,逐一落实,不断检查、整改,使本中心的药品经营质量管理更加规范化、标准化。

  药店医保整改报告 7

  20xx年度,我院严格执行上级有关城镇职工医疗保险及城乡居民医疗保险的政策规定和要求,在各级领导、各有关部门的指导和支持下,在全院工作人员的共同努力下,医保工作总体运行正常,未出现借卡看并超范围检查、分解住院等情况,维护了基金的安全运行。按照闻人社字[20xx]276号文件精神,我们组织医院管理人员对20xx年度医保工作进行了自查,对照年检内容认真排查,积极整改,现将自查情况报告如下:

  一、提高对医疗保险工作重要性的认识

  首先,我院成立了由梁院长为组长、主管副院长为副组长、各科室主任为成员的医保工作领导小组,全面加强对医疗保险工作的领导,明确分工责任到人,从制度上确保医保工作目标任务的落实。其次,组织全体人员认真学习有关文件。并按照文件的要求,针对本院工作实际,查找差距,积极整改,把医疗保险当作大事来抓。积极配合医保部门对不符合规定的治疗项目及不该使用的药品严格把关,不越雷池一步。坚决杜绝弄虚作假恶意套取医保基金违规现象的发生,打造诚信医保品牌,加强自律管理,树立医保定点医院良好形象。

  二、从制度入手加强医疗保险工作管理

  为确保各项制度落实到位,我院健全各项医保管理制度,结合本院工作实际,突出重点集中精力抓好上级安排的各项医疗保险工作目标任务。制定了关于进一步加强医疗保险工作管理的规定和奖惩措施,同时规定了各岗位人员的职责。各项基本医疗保险制度健全,相关医保管理资料俱全,并按规范管理存档。认真及时完成各类文书、按时书写病历、填写相关资料,及时将真实医保信息上传医保部门。定期组织人员分析医保享受人员各种医疗费用使用情况,如发现问题及时给予解决。

  三、从实践出发做实医疗保险工作管理

  结合本院工作实际,严格执行基本医疗保险用药管理规定。抽查门诊处方及住院医嘱,发现有不合理用药情况及时纠正。所有药品、诊疗项目和医疗服务收费实行明码标价,并提供费用明细清单,每日费用清单发给病人,让病人签字后才能转给收费处,让参保人明明白白消费。并反复向医务人员强调落实对就诊人员进行身份验证,杜绝冒名顶替现象。并要求对就诊人员需用目录外药品、诊疗项目事先都要征得参保人员同意并签署知情同意书。同时,严格执行首诊负责制,无推诿患者的现象。住院方面无挂床现象,无分解住院治疗行为,无过度检查、重复检查、过度医疗行为。严格遵守临床、护理诊疗程序,严格执行临床用药常规及联合用药原则。财务与结算方面,认真执行严格执行盛市物价部门的收费标准,无乱收费行为,没有将不属于基本医疗保险赔付责任的医疗费用列入医疗保险支付范围的现象发生。

  四、强化管理,为参保人员就医提供质量保证

  一是严格执行诊疗护理常规和技术操作规程。

  二是在强化核心制度落实的基础上,注重医疗质量的提高和持续改进。

  三是员工熟记核。

  心医疗制度,并在实际的临床工作中严格执行。

  四是把医疗文书当作控制医疗质量和防范医疗纠纷的一个重要环节来抓。

  五、系统的维护及管理

  信息管理系统能满足医保工作的需要,日常维护系统较完善,新政策出台或调整政策及时修改,能及时报告并积极排除医保信息系统故障,保证系统的正常运行。对医保窗口工作人员加强医保政策学习,并强化操作技能。信息系统医保数据安全完整,与医保xx网的服务定时实施查毒杀毒。定期积极组织医务人员学习医保政策,及时传达和贯彻有关医保规定,并随时掌握医务人员对医保管理各项政策的理解程度。

  六、存在的问题与原因分析

  通过自查发现我院医保工作虽然取得了显著成绩,但距上级要求还有一定的差距,如相关基础工作、思想认识、业务水平还有待进一步加强和夯实等。剖析以上不足,主要有以下几方面的原因:

  (一)相关监督部门对医保工作平时检查不够严格。

  (二)有些工作人员思想上对医保工作不重视,业务上对医保政策的学习不透彻,未掌握医保工作的切入点,不知道哪些该做、哪些不该做、哪些要及时做。

  (三)在病人就诊的过程中,有些医务人员对医保的流程未完全掌握。

  七、下一步的'措施

  今后我院要更加严格执行医疗保险的各项政策规定,自觉接受医疗保险部门的监督和指导。并提出整改措施:

  (一)加强医务人员对医保政策、文件、知识的规范学习,提高思想认识,杜绝麻痹思想。

  (二)落实责任制,明确分管领导及医保管理人员的工作职责。加强对工作人员的检查教育,建立考核制度,做到奖惩分明。

  (三)加强医患沟通,规范经办流程,不断提高患者满意度,使广大参保群众的基本医疗需求得到充分保障。

  (四)促进和谐医保关系,教育医务人员认真执行医疗保险政策规定。促进人们就医观念、就医方式和费用意识的转变。正确引导参保人员合理就医、购药,为参保人员提供良好的医疗服务。

  (五)进一步规范医疗行为,以优质一流的服务为患者创建良好的医疗环境。

  药店医保整改报告 8

  根据xx年xx月xx日县食品药品监督管理局召开的全县药械经营质量管理暨药品流通领域集中整治行动会议的精神,我药房及时组织员工对药房经营质量进行自查自纠,在检查中发现存在几方面缺陷。针对存在的`问题,我药房及时组织人员逐荐进行整改纠正,现将整改情况报告如下:

  一、个别供货企业资质索证不齐全。

  整改措施:及时组织员工对各供货企业资质进行审核,并索取全部有效资质证明,并存档。

  整改结果:各供货企业有效资质证明已全部索取,并存档。

  责任人:

  检查人:

  完成日期:

  二、个别品种处方药与非处方药未分开摆放。

  整改措施:及时组织员工逐柜检查,将处方药与非处方药分开摆放。

  整改结果:处方药与非处方药分开摆放。

  责任人:

  检查人:

  完成日期:

  三、养护设备未及时维护。

  整改措施:及时将养护设备进行维护并记录。整改结果:养护设备已维护并记录。

  责任人:

  检查人:

  完成日期:

  四、20xx年度从业人员未进行健康体检。

  整改措施:及时组织员工到医院进行健康体检并记录。整改结果:已组织员工进行健康体检并记录。

  药店医保整改报告 9

  我药店收到xx县人社局医保中心通知和会议精神,高度重视,认真学习会议内容,深刻领会会议精神,我店根据xx县医保中心下发的通知的内容,我药店结合通知,对照本药店的实际情况,进行了认真对照检查,对于发现的问题我们将要求药店加强医保相关政策学习;严格按照签订的'服务协议为参保人员提供医疗服务,并上报整改报告。我药店将严格遵守《xx县基本医疗保险定点药店医疗服务协议》和《药品管理法》的各项规定,现将整改措施报告如下:

  一、药品的分类管理方面:

  严格遵照国家处方药和非处方药分类管理的有关条例,处方药和非处方药分柜销售,已明确规定医生处方销售的药品,一律凭处方销售,同时设立非处方药品专柜,贴有明显的区域标识。保健品设专柜销售,不与药品混合经营,保健品专柜须将设立“本柜产品不使用医保卡结算”的警示标志。

  二、刷卡方面:

  药店今后将严格遵守《xx县基本医疗保险定点药店医疗服务协议》各项规定,要求药店按照《基本医保药品目录》刷卡,购非药品类商品以后都不给予刷医保卡,日用品一律下架。

  三、人员培训方面:

  今后将加强店长、驻店药师、收银员、营业员等人员的药品知识培训,严格执行认证各项要求,同时对药店所有人员加强医保相关政策学习培训。

  总之,通过这次检查,我们对工作的问题以检查为契机,认真整改努力工作,将严格按照市、县、局指示精神领会文件的宗旨,让顾客满意,让每个人吃上安全有效放心的药,药店全体员工感谢市、县、局的领导对这项工作的认真。我们保证在以后的经营管理中认真落实《xx县基本医疗保险定点药店医疗服务协议》和《药品管理法》各项规定,做好各项工作。

  药店医保整改报告 10

  xx药店接到通知后,立即行动起来,对门店内部进行了全面检查,严格按照依法批准的经营方式和经营范围从事经营活动,制订了严格的质量管理制度,并定期对质量管理制度的实施情况进行逐一检查。

  在此,认真进行自查自纠汇报如下:

  1、我店于xx年xx月xx日成立,属单体药店,其性质为药品零售企业,现药店有企业负责人和质量负责人各1人,质量负责人负责处方的审核。

  2、本店依法经营,在醒目位置悬挂证照,严格按照经营范围,依法经营,没有国家严禁销售的药品,统一从正规医药供货商(如:xx有限公司)进货,不从非法渠道购进药品,确保药品质量,不经营假劣药品。

  3、依据GSP标准制定了药品质量管理制度,严格执行规章制度,并定期检查。

  4、营业场所宽敞璀璨,清洁卫生,用于销售药品的陈列。店内配置了温湿度计,每日两次进行监测并做好记录。

  5、严格把好药品质量购进验收关,建立合格供货方档案,在药品的养护进货验收中,对药品的规格剂型生产厂家批准文号注册商标有效期数量进行检查;药品的储存按照要求分类陈列和存放,如发明处方药与非处方药摆放不标准,及时的纠正,内用药和外用药;药品和非药品已分开存放;要求凭处方销售的药品,按处方销售和登记。

  6、药房内没有违法药品广告和宣传资料。

  7、药品销售与服务中做到文明热情周到的服务,介绍药品不误导消费者,对消费者说明药品的禁忌注重事项等。

  8、从事药品经营保管养护人员都已经过县药监局专业培训,并考核合格,其员工都进行了健康体检取得了健康合格证。

  同时,本店在进行全面的自查自纠中,存在着一定的差距,但通过本次的自查,本药店会将尽快整改和完善不足之处。

  对上述存在的问题,做了认真的分析钻研,制定了一定的措施:

  1、加强业务学习的自觉性,掌握各项业务知识。

  2、加大质量管理的'工作力度,对软硬件的管理和学习不断加强和完善,努力使本店的质量管理工作和其它业务知识逐步走向现代化;规范化和制度化,为确保广大人民群众用药安全有效作出应有的贡献。

  总之,通过本次自检,我们对工作的问题以检查为契机,认真整改纠正,积极努力工作,将严格按照县局指示精神,按照国家及行业制定的法律法规和GSP认证的要求,坚持“质量第一”的经营宗旨,让顾客满足,让每个人吃上安全有效放心的药。

  至此,在实际工作仍存在一些不足之处的,恳请领导对我们的工作赋予批评和指导。

  药店医保整改报告 11

  一、背景

  随着国家对医疗保障体系的不断完善和监管力度的加强,药店作为医保定点单位,其医保服务质量和合规性越来越受到重视。近期,我店在医保服务过程中存在一些不足之处,为了更好地服务广大患者,提升医保服务质量,我店针对存在的问题进行了全面整改。现将整改情况报告如下。

  二、存在的问题

  药品管理不规范:部分药品摆放混乱,未严格按照分类要求进行摆放,导致患者购药时查找困难。

  医保政策宣传不到位:药店内医保政策宣传栏更新不及时,患者对医保政策了解不够深入。

  医保结算流程繁琐:医保结算流程繁琐,导致患者等待时间过长,影响患者购药体验。

  员工医保服务意识不强:部分员工对医保政策了解不够,服务意识不强,未能及时为患者提供有效的'医保服务。

  三、整改措施

  规范药品管理:对药品进行重新分类和整理,确保药品摆放有序、清晰。同时,加强药品库存管理,确保药品供应充足。

  加强医保政策宣传:定期更新医保政策宣传栏,增加宣传渠道,如通过微信公众号、店内广播等方式,及时向患者传达医保政策信息。

  优化医保结算流程:简化医保结算流程,提高结算效率。同时,加强员工培训,确保员工熟练掌握医保结算操作。

  提升员工医保服务意识:加强员工医保政策培训,提高员工对医保政策的理解和掌握程度。同时,强化服务意识,鼓励员工主动为患者提供优质的医保服务。

  四、整改效果

  经过一段时间的整改,我店在医保服务方面取得了显著成效。药品管理更加规范,患者购药体验得到提升;医保政策宣传更加到位,患者对医保政策有了更深入的了解;医保结算流程更加简便快捷,患者等待时间明显缩短;员工医保服务意识得到增强,服务质量得到患者认可。

  五、总结与展望

  通过此次整改,我店医保服务质量得到了有效提升。未来,我店将继续加强医保服务管理,不断提升服务质量,为广大患者提供更加优质、便捷的医保服务。同时,我店也将积极响应国家医疗保障政策,加强与医保部门的沟通协作,共同推动医疗保障事业的发展。

  药店医保整改报告 12

  一、整改背景

  近期,我药店在医保政策执行过程中出现了若干问题,这些问题涉及医保结算、药品管理以及客户服务等多个方面。为了规范药店运营,确保医保政策的正确执行,我药店积极响应有关部门的整改要求,进行了全面的自查和整改工作。

  二、整改内容

  医保结算问题整改

  对医保结算流程进行梳理,确保每一步操作都符合政策要求。

  加强员工培训,提高员工对医保政策的认知和理解,确保医保结算准确无误。

  建立医保结算审核机制,对每一笔医保结算进行复核,避免错误发生。

  药品管理问题整改

  严格执行药品分类管理制度,确保药品摆放有序、标识清晰。

  加强对药品采购、验收、储存、销售等环节的.监管,确保药品质量安全。

  建立药品进销存台账,实现药品管理的信息化、规范化。

  客户服务问题整改

  提升员工服务意识,加强与客户的沟通与交流,了解客户需求。

  建立客户反馈机制,对客户提出的问题和建议进行及时回应和改进。

  定期开展客户满意度调查,以客户满意度为导向,不断提升服务质量。

  三、整改效果

  经过一段时间的整改工作,我药店在医保政策执行、药品管理以及客户服务等方面取得了显著成效。医保结算错误率明显降低,药品管理更加规范,客户服务质量得到了提升。同时,员工对医保政策的认知和理解也得到了提高,为药店的长期发展奠定了坚实基础。

  四、后续工作

  为了确保整改成果的持续性和稳定性,我药店将继续加强以下工作:

  定期对医保政策进行学习和培训,确保员工对政策要求保持敏感和准确。

  加强药品管理的日常监管,确保药品质量安全无虞。

  持续优化客户服务流程,提升客户满意度。

  五、总结

  本次整改工作是我药店对医保政策执行问题的一次全面梳理和改进。通过整改,我们解决了存在的问题,提升了药店的运营水平和服务质量。未来,我药店将继续以规范运营、服务客户为宗旨,不断提升自身竞争力,为广大市民提供更优质的医药服务。

  药店医保整改报告 13

  一、引言

  随着国家医保政策的不断完善和医保监管力度的加强,药店作为医保服务的重要窗口,承担着为人民群众提供安全、有效、经济的药品和医疗服务的责任。本药店在医保服务中,虽然取得了一定的成绩,但也存在一些问题和不足。为了进一步提高医保服务质量,保障人民群众的用药安全,本药店决定进行医保整改工作,现将整改情况报告如下。

  二、整改背景及目标

  (一)整改背景

  近期,我店在医保服务过程中存在一些违规行为,如药品价格不规范、处方管理不严格等问题,影响了医保服务的正常秩序和人民群众的用药权益。为了纠正这些问题,提升药店医保服务水平,我们决定进行整改。

  (二)整改目标

  通过整改,我们旨在实现以下目标:

  规范药品价格管理,确保药品价格合理、透明;

  加强处方管理,严格执行医保处方规定;

  提高员工医保政策知晓率,增强服务意识;

  建立完善的医保服务流程和监管机制,确保医保服务规范、高效。

  三、整改措施及实施情况

  (一)药品价格管理整改

  对药品价格进行全面梳理,确保价格符合国家和地方医保政策规定;

  建立药品价格动态调整机制,及时响应政策变化;

  在店内显著位置公示药品价格,方便群众查询和监督。

  实施情况:已完成药品价格梳理和调整工作,建立了价格动态调整机制,并在店内设置了价格公示栏。

  (二)处方管理整改

  加强处方审核,确保处方符合医保规定;

  建立处方留存制度,妥善保存处方备查;

  定期开展处方管理培训,提高员工处方管理能力。

  实施情况:已建立处方审核和留存制度,并开展了处方管理培训,员工处方管理能力得到提升。

  (三)员工医保政策培训

  组织全体员工参加医保政策培训,提高政策知晓率;

  定期开展业务知识考核,确保员工熟练掌握医保服务流程;

  建立激励机制,对医保服务表现优秀的员工进行表彰和奖励。

  实施情况:已组织多次医保政策培训,员工政策知晓率明显提高;业务知识考核定期开展,员工业务水平得到提升;激励机制已建立,有效激发了员工的工作积极性。

  (四)医保服务流程优化及监管机制建设

  优化医保服务流程,简化办事程序,提高服务效率;

  建立医保服务监管机制,定期对医保服务进行检查和评估;

  加强与医保部门的沟通协调,及时反映问题和建议。

  实施情况:已对医保服务流程进行优化,服务效率得到提升;建立了监管机制,定期开展医保服务检查和评估;与医保部门的沟通协调得到加强,问题反馈和建议渠道畅通。

  四、整改成效及未来计划

  (一)整改成效

  通过本次整改工作,我店在医保服务方面取得了显著成效:药品价格管理更加规范透明,处方管理更加严格有序,员工医保政策知晓率和服务意识得到提高,医保服务流程和监管机制更加完善。这些改进不仅提升了药店的医保服务水平,也赢得了人民群众的`信任和好评。

  (二)未来计划

  我们将继续加强医保服务整改工作,不断完善医保服务流程和监管机制。具体计划如下:

  持续关注医保政策动态,及时调整药店服务策略;

  定期开展员工医保政策培训和服务技能提升活动;

  加强与医保部门的合作与沟通,共同推动医保服务质量的提升;

  鼓励员工积极参与医保服务创新实践,不断提升药店医保服务水平和竞争力。

  五、结语

  本次医保整改工作是我们药店提升服务质量、保障人民群众用药安全的重要举措。我们将以此为契机,不断完善医保服务体系,为人民群众提供更加优质、高效、便捷的医保服务。同时,我们也欢迎社会各界对我们的工作提出宝贵意见和建议,共同推动药店医保服务事业的发展。

  药店医保整改报告 14

  一、引言

  本报告旨在针对药店医保服务中存在的问题进行整改,以提高药店医保服务质量,保障广大参保人员的合法权益。通过深入剖析问题原因,制定切实可行的整改措施,并加强监督执行,确保整改工作取得实效。

  二、问题概述

  近期,药店在医保服务方面存在以下问题:

  药品价格管理不规范,存在虚高药价现象;

  医保政策宣传不到位,参保人员对医保政策了解不足;

  医保结算流程繁琐,影响患者购药体验;

  医保服务态度不佳,存在投诉现象。

  三、整改措施

  针对上述问题,药店制定以下整改措施:

  规范药品价格管理

  (1)建立严格的药品价格审核制度,确保药品价格合理、透明;

  (2)定期对药品价格进行自查,发现问题及时整改;

  (3)加强与供应商的沟通协作,降低采购成本,优化药品价格结构。

  加强医保政策宣传

  (1)在药店内设置医保政策宣传栏,定期更新医保政策信息;

  (2)开展医保政策宣传活动,通过发放宣传资料、举办讲座等方式,提高参保人员对医保政策的了解程度;

  (3)建立医保政策咨询窗口,为参保人员提供便捷的咨询服务。

  优化医保结算流程

  (1)简化医保结算流程,减少患者等待时间;

  (2)提高医保结算效率,确保患者能够及时获得医保报销;

  (3)加强与医保部门的沟通协作,共同推进医保结算工作的顺利开展。

  提升医保服务质量

  (1)加强员工医保服务培训,提高员工服务意识和专业水平;

  (2)建立医保服务投诉处理机制,对投诉问题进行及时调查和处理;

  (3)定期开展医保服务质量评估,及时发现问题并改进。

  四、整改落实与监督

  为确保整改措施得到有效落实,药店将采取以下措施:

  成立整改工作领导小组,负责整改工作的`组织、协调和监督;

  制定详细的整改工作计划,明确整改目标、时间节点和责任人;

  加强内部监督,定期对整改工作进行检查和评估;

  接受外部监督,积极配合医保部门、监管部门等开展检查和指导工作。

  五、总结与展望

  通过本次整改工作,药店将进一步提升医保服务质量,为广大参保人员提供更加优质、便捷的医保服务。未来,药店将继续加强内部管理,优化服务流程,提高员工素质,不断提升医保服务水平,为参保人员的健康保障事业做出更大的贡献。

  药店医保整改报告 15

  一、整改背景

  近期,我药店在医保工作中存在一些不符合规定和标准的情况,这些问题经过上级医保管理部门的检查和指导后,我们深感自责,并立即组织内部会议,对存在的问题进行了深刻反思。为了进一步提高医保服务质量,确保药店医保工作的合规性,我们制定了详细的`整改方案,并付诸实施。

  二、存在问题

  药品管理不规范:部分药品的摆放、标识、存储不符合规定,存在过期药品未及时清理的情况。

  医保政策执行不到位:药店员工对医保政策掌握不够深入,导致在实际操作中存在违规操作现象。

  信息系统不完善:医保结算系统存在漏洞,数据录入不准确,导致医保结算出现偏差。

  三、整改措施

  加强药品管理:

  对药品进行全面清查,将过期药品及时清理,确保药品质量。

  规范药品摆放和标识,确保药品分类清晰,便于顾客选购。

  定期对药品进行盘点,确保药品数量准确,账实相符。

  提升员工医保政策水平:

  组织员工参加医保政策培训,确保员工熟练掌握医保政策。

  制定医保操作规范,明确员工在医保工作中的职责和操作流程。

  设立医保咨询窗口,为顾客提供医保政策解答和咨询服务。

  完善信息系统:

  对医保结算系统进行升级改造,修复漏洞,确保系统稳定运行。

  加强数据录入管理,确保数据准确、完整。

  建立数据备份和恢复机制,防止数据丢失和损坏。

  四、整改成效

  经过一段时间的整改工作,我药店在医保方面取得了显著的成效:

  药品管理更加规范:药品摆放整齐,标识清晰,过期药品得到了及时处理,药品质量得到了有效保障。

  员工医保政策水平提升:员工对医保政策有了更深入的了解,操作更加规范,减少了违规现象的发生。

  信息系统更加完善:医保结算系统运行稳定,数据录入准确,医保结算效率得到了提升。

  五、后续工作

  我们将继续加强药店医保工作的管理和监督,确保各项整改措施得到长期有效的执行。同时,我们还将不断优化服务流程,提升服务质量,为广大顾客提供更加优质、便捷的医保服务。

  我们深知医保工作的重要性和严肃性,将以此次整改为契机,进一步加强内部管理,确保药店医保工作的合规性和规范性。我们衷心感谢上级医保管理部门对我们的指导和帮助,也欢迎广大顾客对我们的工作提出宝贵意见和建议。我们将不断改进和完善,为社会的和谐稳定贡献自己的力量。

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