安全协议书

时间:2022-06-10 10:21:06 安全协议书 我要投稿

【精】安全协议书

  在不断进步的社会中,协议使用的频率越来越高,协议具有法律效力,确立某种法律关系。相信很多朋友都对拟协议感到非常苦恼吧,下面是小编整理的安全协议书,欢迎阅读,希望大家能够喜欢。

【精】安全协议书

安全协议书1

  甲方: 乙方:

  为维护甲、乙双方友好地合作关系,避免双方在活动期间遭受不必要的损失,特申明甲乙双方的责任关系。

  甲方责任:

  校园活动期间,甲方要妥善保管自己携带的物品及设备

  校园活动期间,甲方要妥善保管和使用租赁乙方的物品

  3.如甲方违反上述规定所造成的损失,一切后果由甲方承担

  乙方责任:

  维护活动现场秩序,活动期间设置志愿者进行安全巡视遇突发事件能够及时进行处理

  校园活动期间,乙方要保证现场不得造成哄抢、拥挤等情况发生,以免造成人员伤害和物品被盗

  如乙方违反上述规定所造成的损失,一切后果由乙方承担

  甲方:

  乙方:

  联系电话:

  联系电话:

  安全负责人:

  安全负责人:

  现场负责人:

  现场负责人:

  日期:

  日期:

安全协议书2

  甲方:

  乙方:

  一、协议时间: 年 月 日—— 年 月 日

  二、协议权利与义务

  1、学生离开学校之日起安全有家长和长兴县少体校负责。学生在训练和平时期间的安全由甲方代管,出现重大问题发生的费用由甲方和学生家长共同承担。

  2、长兴县雉城中学为学生保留学籍并提供教学以及训练条件。

  3、甲方给学员提供食宿和教练员指导,乙方给学员提供训练场地以及后勤服务。

  4、学生的训练费用(伙食、住宿及生活管理费)由学生家长承担。

  三、其他

  1、签订该协议视为同意上述条款,自签订之日起生效。

  2、本协议一式三份,甲方、乙方和学生家长各执一份。

  甲方代表签字(盖章) 乙方代表签字(盖章) 学生家长签字

  年 月 日

安全协议书3

  甲方:月山车站

  乙方:郑州中原铁道工程有限责任公司

  为确保施工期间的铁路交通安全和施工的正常进行,明确甲乙双方各自的责任、权力和义务,根据《铁路法》、《合同法》和《铁路运输安全保护条例》及《郑州铁路局铁路营业线施工及安全管理实施细则》的要求,经甲乙双方协商同意,签定安全协议如下:

  一、施工内容:

  修建施工便线,拆除既有线路,现浇箱桥后恢复线路。

  二、施工地段及影响范围:

  新月待焦联络线K2+850至K3+600,

  马村矿专用线K0+000至K0+400

  三、施工期限:自本协议签订生效之日起至20xx年12月31日

  四、安全防护内容

  1、施工作业时,施工负责人应确认做好一切施工前准备工作,在施工地点设现场防护员,(防护员应由经过考试合格的人员担当并持证上岗)。必须按规定带齐防护信号备品,掌握施工现场和列车运行情况,保持与车站联系,监督施工人员及时下道。发现异常及时通知车站值班员和施工负责人。

  2.乙方施工应能保证甲方设备安全,由于乙方施工造成甲方设备损坏的乙方应在甲方现场人员指导下进行原状恢复。

  3.乙方施工所修建的临时辅助设施不得妨碍甲方行车及设备的安全

  五、双方的责任和义务

  1.乙方必须严格按照铁路营业线施工安全管理的有关规定组织施工,保证施工期间的行车及设备安全和施工的正常进行。

  2.乙方必须加强对营业线施工的组织领导,按有关规定明确施工负责人和相应级别的领导、干部到现场指挥。

  3.乙方在施工中必须按照设计图纸和批准的范围进行施工,不得擅自扩大施工范围,否则造成的影响及事故乙方负全部责任。

  4、乙方在施工中造成既有线行车设备损伤的,应及时进行抢修,造成的损失由乙方负责。

  5、乙方在施工中如需使用作业车辆时,必须提前一天由专人向甲方提报作业内容、以便甲方掌握股道运用及调车作业计划编制。

  6、乙方作业车辆在甲方站内作业时,必须服从甲方车站值班员的领导,并严格执行车机联控制度,确保作业安全。轨道车及施工车辆进入营业线,须甲方同意。轨道车及其它施工车辆在站内作业时,防溜由乙方负责。因乙方违反规定造成事故,由乙方承担责任。

  7、乙方在施工中所使用的各种机具及机动车不得侵入邻线限界,施工完毕必须做到工完料净。

  8、施工期间,乙方须指定工务、电务、供电专业技术人员(施工负责人)配合甲方组织召开施工协调会和点毕总结会。

  9、施工期间施工单位在站内铺设电缆、施工便道及设立临时道口时,应提前报甲方同意。施工结束后应恢复原状。

  10、乙方到达的施工路料,乙方应主动与甲方联系,由甲方指定卸车地点。卸车的路料应堆放稳固,防止倒塌。

  六、安全责任及考核

  甲乙双方必须严格履行本协议。如一方未按本协议条款执行,发生施工延点、责任事故的,按有关规定进行考核。

  七、按照有关文件规定计算安全配合费用

  1、安全监督检查员费用

  2、施工配合费用

  八、其它事项

  九、本协议一式六份,双方各持一份,分别报上级主管部门核备二份,转施工工程队及施工所在甲方车站一份。未尽事宜由甲乙双方另行协商,作为本协议的附件一并执行。

  甲方代表:(签字)

  乙方代表:(签字)

  (甲方公章)

  (乙方公章)

  甲方联系人:

  乙方联系人:

  联系电话:

  联系电话:

  年 月 日

  年 月 日

安全协议书4

  甲方:________乙方:________

  联系人:________联系人:________

  电话:________电话:________

  工程名称:________________

  工程地点:________________________

  为了切实加强施工现场安全生产管理,依照《中华人民共和国安全生产法》、《中华人民共和国建筑法》、《中华人民共和国合同法》以及《建设工程安全生产管理条例》建设部《施工现场临时用电安全技术规范》(jgj46-88)、《建筑施工安全检查标准》(jgj59-99),双方本着平等、自愿的原则,签订本协议书。甲方和乙方均严格遵守本协议书规定的权力、责任和义务,确保施工现场的安全生产和施工现场临时用电的安全。

  一、甲方的权利、责任和义务:

  1、贯彻落实国家有关施工现场安全生产、文明施工的法规和管理规定,对乙方施工现场和区域进行全面的安全生产管理和监督检查并对施工现场临时用电进行安全检查与指导。

  2、及时纠正乙方施工人员违章指挥和违章作业行为,并按照有关规定予以查处。对乙方施工区域内的重大安全事故隐患,应开具隐患通知单。

  3、要求乙方提供施工现场《生产安全事故应急救援预案》。

  4、建立健全施工现场各项安全生产管理制度。

  5、对乙方的安全生产培训、劳动保护用品的使用和危险预知工作提出指导意见,并监督落实情况。

  6、对乙方提出的安全生产要求积极提供帮助。

  7、向乙方提供电源时,应与乙方办理交接验收手续。

  8、按照有关临时用电标准对乙方的临时用电设备设施进行监督和检查。发现乙方在临时用电中存在隐患必须责成乙方以整改。并监督整改落实情况。

  9、对乙方特种作业人员的名单、操作证复印件及培训记录进行存档备案。

  二、乙方的权利、责任和义务:

  1、遵守国家有关施工现场安全生产的法规和管理制度,建立健全安全生产责任制和安全生产管理制度。严格执行国家施工现场临时用电及机械设备使用有关技术规范和安全操作规程,对施工区域内自行管辖的临时用电负全面管理责任。

  2、服从甲方安全生产管理。

  3、乙方必须为施工作业人员参加人身意外保险。

  4、乙方造成生产安全事故,导致人员伤亡时,由乙方承担事故责任和经济责任。

  5、未经安全生产教育培训和无证人员,不得上岗作业。

  三、协议内容:

  (一)登高上架要求

  1、施工采用的脚手架、安全网必须由专业人员搭设,由项目经理(现场负责人)验收合格后,方可投入使用,应按类别逐项查验,并应有验收记录。

  2、高空作业时,严禁立体交叉作业。水平作业时,各工位间必须有一定的距离,作业人员必须配备相应劳动保护用品如安全帽、安全带、防护眼镜、防护手套、防护工作服等,并应正确使用,施工作业现场周边设置相关安全标志牌,并设专人巡查。

  3、进入施工现场的人员必须佩带安全帽。凡在2m以上高处作业人员,必须正确使用安全带,安全带应高挂低用。

  4、工程施工前,除工程技术人员对施工作业人员进行书面安全技术交底,并履行签字手续外,必须各施工班组长向施工人员进行班组交底及履行签字手续。

  5、特殊工程施工项目如;电气、易燃、易爆容器、管道等,必须持有效证件及上岗证的专业人员操作。

  6、严禁在工作前和工作中饮酒,不许穿高跟鞋、硬底鞋、拖鞋,应穿防滑鞋。

  7、进入施工现场须服从领导和安检人员的指挥,遵守劳动纪律、严守岗位、不串岗,作业时思想要集中。

  8、严禁随意拆除或损坏防护栏杆、拉杆、安全网、跳板、脚手板、支撑等防护设施。

  9、各种材料加工时注意操作安全及施工用电,不得随便乱接乱拉电线。

  10、 不准从正在起吊、运吊中的物件下通过,以防突然事件,不准从高处往下跑、跳;不准在没有防护的外墙和外悬挑板等建筑物上行走;不准站在小推车等不稳定的物件上操作;不得攀登起重臂、绳索、脚手架、

  11、 作业中不得往下投掷物件、灰渣等,清理物料时应设溜槽或使用垃圾桶;手持工具和零星物料应随时放在工具袋中。

  12、 年龄未满18周岁者,患有心脏病、贫血、高血压、低血压、癫痫病及其他不适于高空作业的病症者严禁从事外墙施工作业。

  13、 遇到雷雨、大风等天气外墙施工应暂停作业。

  14、 手持电动工具使用前应进行检查,空载试验运转正常合格后方可使用,转移工作点应切断电源,潮湿场所严禁使用手持式电动工具。

  15、 作业前必须认真检查机械设备的安全装置,调整机器或更换刀具时应先切断电源并由机械员进行。

  (二)用电要求

  1、配电箱的箱柜门处应有名称,用途,分路、标记及内部系统接线图,以防失误操作。

  2、配电装置均应配锁,并有专人负责开启和关闭上锁。

  3、电工和用电人员用电时,必须按规定穿戴绝缘,防护用品,使用绝缘工具。

  4、施工现场下班停止工作时,必须将班后不用的配电装置分闸断电,并上锁,班中停止工作1小时以上时,相关动力开关箱应断电上锁,暂时不用的配电装置也应断电上锁。

  5、配电箱、开关箱内的电气配置和接线,严禁随意改动、并不得随意挂接其他用电设备。

  6、配电装置的漏电保护器,应每次使用时用试验按钮试跳一次,只有试跳正常才可继续使用。

  7、用电设备的保护接地线应并联接地,并严禁串联接地或接零。

  8、使用中的电气设备应保持完好的工作状态,严禁带故障运行。

  9、现场临时用电及照明必须由项目经理同意,由专业电工按jgj46-88《施工现场临时用电安全技术规范》要求进行操作。

  10、 现场所有用电设备必须用插头与插线板连接,禁止将线头直接插入

  插线板。

  (三)电焊机使用要求

  1、操作人员应具有上岗证书,严禁无证操作。

  2、所有交、直流电的金属外壳,都必须采取保护接地或接零。焊接的金属和结构本身接地。

  3、电焊机二次焊把线,地线需接长使用时,应保证搭接面积,接点处用绝缘胶带包裹好,地线良好不能有破皮裂口存在。

  4遇有雨、雪、雾或六级以上强风,影响施工安全时应停止室外焊接,雨雪后应先清除施工地点的积水、积雪后方可施焊。

  5、 焊接时,操作人员应穿戴好所有防护用具。

  6、 各种用电设备,照明设备在露天使用时必须设有防水、防雨设施,各种设备的防护罩必

  须齐全。

  7无铬牌的电气设备不得随意接通电源,各种电气设备应铬牌齐全。

  (四)动火要求

  1进入施工现场,必须向施工班组人员进行消防及动火知识教育。

  2施工现场严禁吸烟及随意动火,如需动火必须向项目经理提出申请,经项目经理同意签字后方可使用。

  3施工中所需使用的易燃物品,如,汽油、汽瓶等,必须设专门的临时存放库房并设置灭火器,沙袋等,由专人管理。

  4施工现场认真执行“三清,五好”管理制度,尤其对木制品的刨花、锯末、料头,作到每天工完场清,各类材料都要码放成垛,整齐堆放。

  5电焊、气焊作业前要明确作业任务,认真了解作业环境,确定出动火危险区域,并立出明显标志,危险区内的一切易燃品都必须移走,对不能移走的可燃物,采取可靠的保护措施。

  6焊工必须持证上岗,无证者不能进行操作。

  7属一、二、三级防火范围的焊割作业,未经办理动火审批手续,不准进行焊割作业。

  8、 五级风以上禁止动用电气焊。

  (五)人身安全防护措施

  1安装队员进入施工现场必须戴安全帽。要选择合格产品,有检验部门批量验证和工厂检验合格证。施工人员进入现场前必须系好下额带,以防发生高处坠落,帽飞人落的现象。 2高空施工操作时必须系好安全带。安全带要选用合格产品,有厂家永久字样的商标,合格证。进入现场必须先检查安全带是否完好。安全带必须挂在牢固结实的地方。

  3施工人员应配制工具袋,工具箱,以防工具的掉落。工具用后放入工具袋,工具箱内。

  施工中待用物料放置时距洞口及楼板沿水平距离为1m以上。收工后,做到工完场清。

  (六)安全管理

  1成立安全生产领导小组,由项目经理负责,设置专职安全员检查工程的安全生产工作,严格执行安全生产制度及安全操作规程的各项规定。

  2编制施工组织设计方案和施工技术措施时,都必须有针对性的安全措施。

  3做好各分部分项安全交底工作,施工班组每天开班前会,对工人进行针对性安全教育,新工人未经三级安全教育不得上岗。

  4保证和完善各项安全宣传措施,醒目位置设立安全生产宣传牌,场内安全生产宣传牌警告。

  (七)文明施工要求

  1、 进入施工现场严禁酗酒,滋事打架及进行各种赌博等违法违章行为,轻者清除现场,重者送执法机关依法处理。

  2、 严禁带病上岗操作,一经发现必须由各施工班组长负责安排换岗或休息,以保证所有施工人员的人身安全。

  3、 施工现场严禁随地大小便。

  4、 严禁现场人员出现偷盗工具及材料现象,一经发现,必须清除现场,并视情节对班组负责人进行一定的经济处罚。

  5、 施工现场严禁容留一切不明身份的非工作人员,更不准带小孩进入 施工现场。

  6、 进入施工现场不得违反所有规章制度,如有违反,视情节轻重对班组负责人及违反人进行一定的处罚。

  (八)施工现场环境要求

  1、施工现场设置封闭式的油库、油漆库,必须做防水处理,容量必须做到不慎不漏,室外

  不得乱置油料、油漆等易燃、易爆危险化学物品。

  2、施工现场各种机械使用时必须采取有效地降噪措施,降低噪声频率,对强噪声机械采取封闭措施。

  3、在容易产生粉尘的场所,施工人员必须佩带防护口罩,并采取有效地除尘、降尘措施,保障施工人员的身体健康。

  (十)工程质量的要求

  工程质量应符合国家现行施工验收规范(含国家或行业安全技术标准)、以及甲方工程项目安全技术要求和需要,必须达到专业质量检验评定的优良以上等级。因乙方盲目蛮干、只求速度不按操作规程施工,造成工程质量不符合设计安全技术要求、质量不合格,甲方可要求乙方停工或返工,返工费用由乙方承担,由此造成之材料浪费及经济损失全部由乙方负责赔偿,工期不予顺延。

  本协议与双方签定的施工合同时效相同,本协议书一式两份,甲乙双方各保存一份,签定施工合同的同时签定本协议。施工合同到期后,本协议同时终止。

  甲方单位(章):________乙方单位(章):________

  代表人:________项目负责人:________

  ________年________月________日

安全协议书5

  甲方:(实训单位)

  乙方:(学校)玉林师范学院数学与信息科学学院

  丙方:(学生)

  根据乙方教学需要,为提高大学生的社会实践技能与就业的推荐工作,加强学生实习期间的安全管理,经甲乙丙三方共同协商决定,确定甲方公司为乙方校外实习实训基地。

  其具体相关安全事宜由甲乙丙三方达成如下协议:

  1。公司项目部负责学生毕业实习期间的安全教育和管理。

  2。学生进入公司项目后首先要接受项目部组织的安全教育,要认真学习国家有关安全的法律法规,掌握一定的业务安全知识,方便自己到业务现场后运用。

  3。学生出入业务技术现场必须由公司技术人员陪同,不得擅自到业务技术现场乱走,不得到易发生安全事故的地方逗留。

  4。学生到项目实习期间严禁碰触现场任何电器设备、电线电缆以及有毒物体等,否则发生任何安全事故责任自负。

  5。进入业务技术现场要上下左右观察周围环境是否存在不安全因素,遇到不安全情况要及时跑到安全地带,并通知项目部人员及时处理隐患。

  6。学生必须遵守国家法律和校纪校规,遵守实习纪律,团结互助,不能做有损大学生和学校形象的事。若发生违纪等事件,将交给校方(乙方)按校纪校规和乙方规定处理。

  7。学生在乙方实习期间必须严格遵守实习单位的规章制度、安全保障制度,服从实习单位的工作安排,接受实习单位的考核。

  8。学生在实习过程中,严禁下江、河、湖泊、水塘等游泳,注意出行安全。

  9。学生对实训过程中事情有意见,可以提出并与甲方商量,乙方协助解决,学生不得无故中途停止实训或擅自离开,否则,将由甲乙方按规定处理,实习成绩记为不及格。

  10。本协议一经签订,甲、乙、丙三方必须严格遵守,任何一方不得单方修改。

  本协议一式三份,甲乙丙三方各执一份。

  甲方代表签章:

  xxxx年 月 日

  乙方签字:

  xxxx年 月 日

  实训学生(丙方)签名:

  xxxx年 月 日

安全协议书6

  甲方(学生): 乙方:xx培训中心

  甲方应具有完全的民事行为能力。无民事行为能力的甲方学习时应经过 监护人的同意。

  在签署本协议之前,请甲方或代理人仔细阅读本协议各条款,如有疑问 请及时咨询。 甲方或代理人在签署本协议后即视为完全理解并同意接受本协议的全 部条款。

  为了加强经典 7 度美术班安全管理,增强双方安全意识,预防和减少安全事 故的发生,明确经典 7 度美术班和学生或学生监护人在学生安全学习的责、权、 利,及时妥善处理学生安全意外事故,根据《中华人民共和国教育法》、《未成 年人保护法》、《预防未成年人犯罪法》和《民法通则》的有关规定,本着平等 自愿的原则,特签订如下协议:

  一、学校(乙方)权利与义务

  ⑴学校应当根据美术培训课程安排,保质保量的完成教学大纲要求。

  ⑵学校定期聘请专职老师,对学生开展安全教育,学校指派管理人员具体负 责学生安全工作,加强学生安全管理。 ⑶学校不得使学生在危及人身安全,健康的校舍或其他教育教学设施中活 动,学校安排学生参与集会、文化娱乐、实践等集体活动,应当有利于学生的健 康成长,防止发生人身安全事故。 ⑷学校老师处理学生安全工作,及时了解学生中出现的各种问题和矛盾。 ⑸学校在学生进入美术培训班后为学生购买人身保险。(险种及保额等在后 面另附详细说明)

  二、学生家长或监护人权利与义务

  ⑴一旦学生出现意外安全事故,学生家长或监护人有权了解事实真相,依法 确定责任,依责有权享有法定权利。

  ⑵学生有权在学校接受安全知识教育, 学生家长或监护人有权了解学生在校 教育情况、安全情况等,有权向学校提出有关学生在校教育、学生安全教育管理 的意见和建议。 ⑶学生家长或监护人应积极与学校配合,教育学生不得有旷课、夜不归宿、 打架斗殴、辱骂他人、强行向他人索要财物、偷窃、故意毁坏财物,参与或 者变相等严重违反美术培训学校规定,违反社会公德及违法犯罪的不良行 为。 ⑷学生有事、有病需要请假的,必须向学生管理人员请假;一旦接到学校反 映学生有无故旷课或夜不归宿行为时,学生家长或监护人应高度重视,主动配合 学校及时查找,或者公安机关等部门请求帮助。

  三、违纪责任

  出现以下安全事故,由学校承担违约责任: ⑴学生在校期间,因学校提供的校舍和其它教育设施引发的安全事故;

  ⑵学生在校期间, 因管理人员或任课教师擅离职守而出现的安全管理责任事 故; ⑶学生参加学校组织的集会、文化娱乐、实践等集体活动期间,因学校组织 责任引发的安全事故; ⑷学生在校期间,因学校安全保卫、防火防盗等严重责任事故引发的学生事 故; 出现以下事故,由学生家长或监护人承担违约责任: ⑴学生在放学后或正常节假日在校外出现的'安全事故; ⑵学生违反校纪校规,不服从学校统一管理引发的安全事故; ⑶学生非因教师、学校的教学、教育管理的过错原因引起的自杀,受他人教 唆、胁迫、引诱从事违法犯罪活动导致的安全事故; ⑷学生自身不小心或有特异体质未告知学校等原因引发的安全事故和患病 未及时治疗的伤亡事故。 ⑸学生在正常生活、娱乐活动中,因意外导致学生之间出现的安全事故; ⑹学生教学、生活等设施改造活动中,因施工单位原因造成的安全事故。

  四、免责条款:

  因台风、龙卷风、暴雨、洪水、地震等不可抗力引发的安全 事故,由政府的统一领导下具体解决。

  五、其他:

  ⑴本协议未尽事宜甲乙双方另行商议解决, 协商不成的则按照国家有关规定 执行。 ⑵协议执行过程中如有争议经协商不能解决的, 则交由乙方所在地人民法院 审理。 ⑶本协议书一式两份,甲乙双方各执一份,自双方签字或盖章之日起生效。 ⑷合同有效期为:自 年 月 日至 年 月 日止。

  甲方(学生): 监护人: 年 月 日 乙 方:经典 7 度美术培训中心 责任人: 年 月 日

安全协议书7

  工地施工人员安全责任协议书

  甲方: (以下简称甲方)身份证:

  委托代理人:身份证:

  乙方: (以下简称乙方)身份证:

  委托代理人:身份证:

  经甲乙双方协商本着互惠互利的原则,甲方聘用乙方,乙方在甲方生产及施工区域内进行工作,为保证人身及财产安全,安全施工,本着公平、公正及人道主义的原则,特签订如下安全协议:

  1、经协商甲乙双方本着互惠互利的原则,有甲方帮助并保证乙方有良好的工作环境。

  2、甲方提供住宿场所,乙方餐饮,由乙方自行安排,保证饮食安全,并尽量满足乙方工作人员的食宿要求。如有一些不正常的情况,甲方不承担任何责任。

  3、乙方进驻工地后,需服从甲方现场管理人员的安排、调度,并且每周进行一次安全教育,做到防患于未然。所有进场人员必须佩戴安全帽,做到安全第一。甲方工作人员如发现乙方工作人员不佩戴安全帽,第一次罚款100元,第二次罚款500元,第三次罚款1000元并清理出施工现场。

  4、乙方在施工过程中,注意周围的施工机械及危险物体、注意落石,如有危险或不安全因素,请迅速离开并到安全地方。如遇雨季,注意防汛,注意自身安全,如有安全隐患时,一定要以人为本。安全自保、责任自负;若出现安全意外,甲方不承担一切责任。

  5、乙方施工人员及现场负责人员的安全均由乙方负责,如因有乙方人员在工作期间、上下班途中、夜不归宿及娱乐等原因发生的意外均由乙方自行承担,与甲方不发生任何关系。

  6、乙方在施工现场或宿舍不得酗酒、打架斗殴、赌博,严格遵守甲方制订的作息时间及规章制度,如发生意外或违法违规事件,均有乙方自行承担,与甲方不发生任何关系。

  7、乙方不容许带病工作,如有身体不适,请尽快就医,注意防暑,如有高血压心脏病等疾病者劝其注意。反之在工作期间发生任何意外,都有乙方负责,甲方不负任何责任。

  8、乙方在工作或在施工现场临时休息期间,严禁玩水、玩火以及携带一些危险物品进入施工现场,如有发生,所造成的一切财产损失及人身意外,一切均由乙方负责。

  9、施工现场不准赤身上岗,必须穿戴整齐,以做到文明施工,如有发现罚款300元。

  10、乙方在休息期间尽量不要大声喧哗,以免影响别人休息,尽量保持个人卫生及宿舍干净整洁,讲究卫生,保持身体健康。

  11、此协议一式二份,经双方签订之日起生效,具有法律效力,如有争议提请当地人民法院诉讼。(后附现场施工人员名单及身份证复印件)

  甲方:(签字) 乙方: (签字)

  委托代理人:(签字) 委托代理人: (签字)

  年月日: 年月日:

安全协议书8

  甲方单位:

  乙方单位:

  签订地点:甲方公司

  签订时间: 工程名称: 工程日期:

  为切实搞好安全生产,防止和减少生产中的安全事故发生。根据《中华人民共和国安全生产法》第四十一条的规定,双方就乙方在甲方指定场所承包甲方 等工程业务达成以下安全生产管理协议,双方共同遵守(本协议为 合同附件)

  一.甲方的权利和义务:

  1. 甲方应明确需乙方执行的安全生产管理制度及安全操作规程标准。

  2. 甲方有权对乙方的生产安全管理及现场进行监督,有权对乙方违反甲方的安全规章制度或安全操作规程的相关人员作出相应的处罚。

  3. 甲方对乙方的新入厂人员进行安全教育。

  4. 甲方义务提供乙方在生产上的安全事项的咨询和应急救援。

  二.乙方的权利和义务:

  1. 乙方必须遵守国家有关的安全生产法律、法规、安全标准以及甲方安全管理制度。

  2. 乙方结合自身实际制定并实施各项安全管理制度和操作规程,并报甲方备案。

  3. 乙方有责任向现场作业人员如实告知作业场所和工作岗位存在的危险危害因素、防范措施以及事故应急措施。

  4. 乙方必须正确使用甲方提供的设施、设备、工具等并定期进行检查。禁止使用存在安全隐患的设施、设备、工具等。

  5. 乙方必须做好预防职业危害的防范措施,给现场作业人员必须配备符合国家标准的劳动保护用品,并监督、教育作业人员正确使用和佩戴。

  6. 乙方必须配备具有资质的安全生产管理人员,加强现场的安全管理,不得强令工人冒险作业和疲劳作业,杜绝违章指挥。

  7. 乙方应当对作业人员进行安全生产教育和培训,对未经安全生产教育和培训合格的作业人员,不得安排上岗作业;特种作业人员必须持证

  上岗;乙方首次新入人员必须接受甲方的安全教育。

  8. 乙方公司的营业执照、所有作业人员花名册、个人履历表、特种作业人员资格证必须报甲方备案,中途人员变化时及时向甲方报告备案。

  9. 乙方派遣人员入厂前应进行体检,体检合格后报甲方备案。

  10. 乙方派遣人员必须参加工伤保险,并向甲方提供相应证明文件。

  11. 乙方自行配备的设施、设备、工具等必须符合国家安全标准。

  12. 乙方必须在有危险危害因素的作业区域和有关设施、设备上,设置明显的安全警示标志。

  13. 乙方必须符合甲方的要求做好整理整顿和环境卫生,保持现场环境的整洁,符合甲方的文明生产要求。

  14. 在生产作业过程中可能发生交叉作业的情况下,乙方必须服从甲方的统一协调、指挥。

  三.其它约定事项:

  1.任何一方在协议履行过程中一旦发现的安全问题都要立即处理并及时告知对方,作好书面记录。

  2.本协议未尽事宜,一律按国家法律、地方法规和行业标准执行。

  3.本协议履行过程中,由乙方违反协议条款并因此而造成后果的,由乙方承担完全

  责任;乙方发生重大事故或造成严重影响的,甲方有权终止合作合同,因此所造成的损失,均由乙方承担。

  1.对乙方发生的事故甲方可派员参与或督促事故调查。

  2.甲乙双方因过失等造成对方人员伤害的,由肇事方承担责任。

  3.本协议履行过程中,对民事责任不能协商一致的情况下,由当地仲裁委员会裁定。

  4.涉及治安事件的按治安管理相关法规处理。

  以上协议经双方企业主要负责人或合法授权人(授权书列为本协议书附件)签字盖章后生效,至乙方的所有人员和设备完全撤离甲方经营场所后自然失效。

  本协议共 贰 份,其中甲方执 壹 份,乙方执 壹 份。

  甲方: (盖章)乙方: (盖章)

  地址: 地址:

  代表: (签名) 代表: (签名)

  电话: 电话:

安全协议书9

  甲方:

  乙方:

  为认真贯彻安全第一、预防为主、综合治理,百年大计、质量第一的方针,完善安全质量保证体系,深化安全质量标准工地创建活动,强化施工现场管理,规范施工中的各项操作,达到施工现场各项工作有序可控,消灭安全质量隐患,杜绝安全质量事故的发生,结合本工程具体情况和甲乙双方签订的《建设工程施工劳务分包合同》,双方签订本安全质量协议。

  一、乙方施工的具体项目和时间

  1、施工项目:按劳动合同内容执行。

  2、施工时间:按劳动合同规定办理。

  二、甲方责任和权利

  1、监督检查乙方贯彻执行国家有关施工安全质量工作的方针、政策、法令以及上级颁发的规章制度。

  2、编制工程项目施工组织设计,并分解到乙方分包项目。组织、指导和审查乙方编制分包工程内容的安全施工方案和质量管理措施,并督促和检查乙方认真落实。

  3、组织有关人员对乙方施工进行定期或不定期安全质量检查,对检查中发现的问题,提出改进措施,责成乙方整改到位。

  4、经常深入施工现场,发现违法安全技术操作规程和施工规范的行为,除向当事人帮助、教育及提出纠正意见外,并对乙方进行必

  要的罚款。如遇有险情危及人身安全或工程质量不符合规定的,甲方有权责令乙方停止作业,乙方接到甲方通知,必须认真对待,及时改进。

  三、乙方责任及权利

  1、乙方必须严格按甲方提交的设计文件、资料、技术标准及相关施工规范组织施工,必须接受甲派驻施工现场人员的指导和监督,确保合同内容规定的工程质量与施工进度满足建设单位、监理单位和甲方的要求。

  2、乙方按有关规定,必须采取严格的安全防护措施,并承担施工过程中安全事故的责任和造成的损失所发生的所有费用。

  3、乙方负责保证所租赁的施工机械、设备在使用过程中的安全,如发生机械责任事故所造成的损失费用全部由乙方承担。

  4、乙方施工的工程如发生质量事故及返工工程,所发生的费用全部由乙方承担。

  5、对本单位的施工人员应登记造册,如实向甲方报告,接受甲方入场前的安全教育。有人员调整时,要立即报告甲方,并进行安全教育,未经安全教育的,不得进入施工现场。不得录用无身份证的人员、未满18岁的未成年人和年龄超过55岁的人员。

  6、按规定要求设置安全管理人员(施工人员50人以上的应设专职安全技术管理人员;不足50人的,应指定兼职安全管理人员;各施工班组应设一名兼职安全员),负责施工中的安全检查。

  7、负责班前安全教育和工种变换的安全教育。下达施工任务时,

  应进行有针对性的安全技术交底,检查操作人员安全着装,发生交叉作业时,应先报告甲方,并进行监护。不安排非特殊工种人员从事特殊工种作业,不安排患有高血压、心脏病及其他不适宜高空作业的人员从事高空作业。

  8、教育本单位职工遵章守纪,不违章指挥和违章操作。施工中如因乙方施工人员违章指挥、违反安全纪律、违反安全操作规程而发生伤亡事故,其损失由乙方负责。

  四、乙方在施工期间必须遵守以下要求

  (一)工程质量

  1、对工程质量要求高起点,严要求,牢固树立质量第一的观念。从每道工序开始,从分项工程做起,加强施工过程的控制,每项工序质量检查前,乙方先自检、互检、交接检后,记录经甲方负责人签认、质检员认可、填写工程检查证、经质检工程师复验后,邀请工地监理现场检查合格、签证后方能转入下道工序,确保工程质量达到甲方及建设单位的要求。

  2、认真执行合同条款,自觉接受建设单位、监理单位、甲方对工程质量的检查督促,严格执行隐蔽工程检查制度,对监理工程师和甲方代表进行随机抽查和重点检查提供必要的检查条件,对检查提出的质量问题,必须及时采取有效可靠地措施进行返工或返修。

  3、严格按《测规》有关规定进行施工放样和复测,确保建筑物的定位准确,中线水平、断面准确无误,满足设计规范要求。

  4、严把原材料进场关,工程所使用的原材料各项技术指标,必

  须符合国家标准,进入施工现场的原材料必须附有出厂合格证书和验收报告单,并经甲方试验室检验合格方可进场使用。

  5、必须按设计配合比施工,保持计量设备状态的良好,严格坚持计量制。

  6、严格按设计、规范、技术交底、安全交底做好施工。所用材料符合规范要求,各项施工符合验收规范的要求。

  7、积极配合甲方进行原始施工资料的收集、整理,以及竣工文件的编制。

  8、其它未尽事项按设计文件及相关施工规范要求进行施工。

  (二)施工安全

  1、贯彻安全第一、预防为主、综合治理的方针,对参加本工程施工人员进行安全生产教育,组织学习有关施工安全操作规程。

  2、施工人员严格遵守安全操作规程,按程序操作。

  3、严格把好脚手架搭设关,保证搭设质量,严禁偷工减料,野蛮施工。

  4、高空作业人员必须系安全带,戴安全帽,穿防滑鞋,采取必要的防护措施,确保施工人员安全。

  5、电工作业人员必须持证上岗,配电箱及开关必须防雨,设门配锁,并安装漏电保护器,执行一机一闸一漏一箱一锁的规定。

  6、施工现场设安全标志,夜间设红灯警示,工地布置符合防洪、防火等有关安全规定的规定。

  7、在容易发生火灾的地区施工动火时,应事先向甲方申请,得

  到书面批准,并采取有效的防火措施,方能施工。储存、使用易燃、易爆器材时,应当采用特殊的消防安全措施。

  8、未尽事项按有关施工安全标准、规则采取必要的防护措施。

  (三)现场文明施工

  1、按照批准的施工平面图进行场地规划,各项临时设施、驻地禁止随意搭设,要因地制宜,布局合理,整齐有序,安全卫生。

  2、各项建筑材料、砂石料、备用品要分类别、分规格、分品种堆放,要放置整齐,标识齐全。

  3、注意做好施工现场及生活区的排水系统,经常清理,保持排水畅通。

  4、施工便道要合理规划布置,专人整修,保证畅通,司机要文明开车,礼貌行车。

  5、施工工点设置,要有计划有步骤地进行,做到有序展开,工完料尽、及时平整恢复场地。

  6、设置必须的永久性安全警示牌及工地宣传牌。

  7、尊重当地人民的风俗习惯,遵守地方政府的有关规定,加强对职工的管理教育,与当地乡政府携手共建文明工地。

  五、工程质量安全管理奖罚规定

  1、乙方所施工的工程必须严格按甲方质量和安全要求组织施工,受甲方人员的指导和监督。为确保安全质量管理工作更好地贯彻执行,使施工现场各项工作有序可控,消除事故隐患,杜绝安全质量事故的发生。

  甲方:(盖章) 乙方:(盖章)

  日 期: 日 期:

安全协议书10

  根据工作需要内蒙古华宁热电有限公司(以下简称甲方)将华宁热电有限公司#1-#2汽轮机化妆板及发电机防腐工程委托新蒲建设集团有限公司(以下简称乙方)施工。为加强工程项目的安全施工管理,明确安全责任,牵制各类事故发生,甲乙双方在签订项目承包合同书的同时,协商签订本安全协议书如下:

  一、安全责任:

  (一)甲方安全责任

  1、根据发包工程内容,通过甲方安全生产部审批乙方的施工方案及安全技术措施,交待施工范围及安全注意事项,做好交底签字记录。

  2、保证施工现场公用安全防护设施的完好使用。

  3、通过甲方安全生产部对乙方安全施工进行全面,全方位、全过程监督,对不执行安全技术措施等违章作业行为有权令其停工整改,并进行教育和处罚。

  4、未经签订此合同,甲方有关部门即批准开工的,此批准人承担安全责任。

  (二)、一方安全责任:

  1、建立健全安全管理机构和制度,落实安全责任,有明确的安全责任分工,应设专职或兼职安全员。

  2、执行《电业安全工作规程》、《电力安全生产工作规定》和甲方有关“安全施工管理制度”,服从甲方相关专业人员的监督和管理。

  3、开工前负责人对施工人员进行安全教育考试和身体检查,合格者方可持证上岗作业,试卷和体检表存档备查。

  4、维护好现场安全防护设施,配备符合安全要求的劳动保护用品,用具。

  5、根据承包工程内容编制严密可靠的安全技术措施,安全技术措施要具体,要明确责任,落实到项目,落实到岗位,应具有可操作性,安全技术措施要经安全生产部工程管理专工审查合格签字,现场措施完善后方可开工,施工中严格实行安全技术措施,修改或变更安全技术措施时必须经安生产部同意,从事危险作业时,必须设专人进行安全监护。

  6、不得录用体检不合格或换职业禁忌症以及老、弱、病、残人员和儿童,已注册人员不得随意更换,不冒名顶替,新增补人员,应在上岗前报告甲方安全生产部,履行安全管理程序,不擅自派出上岗作业。

  7、发现隐患应及时报告,主动处理,发生工伤事故必须及时报告甲方安全部门,不得隐瞒不报或延误报告。

  8、在施工过程中发生的各类事故所造成的损失均由乙方负责。

  9、乙方应按甲方要求搞好现场文明施工,施工现场未达到甲方文明施工要求,根据公司《安全文明施工管理制度》之规定给予相应经济处罚,罚金由华宁热电有限公司财务部从工程款中扣除。

  10、发生事故,要尽力抢救伤员,保护好事故现场。

  二、无安全合同书的项目承包合同视为无效合同,乙方不得在甲方现场施工。 三、本协议书作为施工合同书的附件,具有与工程项目承包合同同等法律效力,双方必须遵守。 四、本合同受甲方安全生产部监督。 五、未尽事宜,由甲乙双方协商解决。 六、本合同一试两份,甲方、乙方各持一份,签字生效。

  承包方:新蒲建设集团有限公司

  (盖章)

  代表:

  监督部门:华宁热电有限公司安生部

  (盖章)

  代表:

安全协议书11

  甲方:

  乙方:

  为了明确员工家属及小孩在生活区居住期间的安全管理责任,确保家属及小孩的人身安全,项目部本着对员工家属及小孩在本项目部生活区内健康、安全负责的原则,依据公司的安全管理相关制度,本着以人为本,和谐家庭的理念,经双方协商,特制订并签订本安全管理协议:

  甲方责任:

  1、负责在生活区域的水域区设有明显的安全警示标识。

  2、负责员工和家属及小孩对生活区的安全相关要求的告知。

  3、负责生活区域所有雨水井盖以及各排水沟无隐患,保证完好无损。

  4、负责员工家属及小孩到生活区临时居住协议的签订。

  乙方责任:

  父母、家长是孩子成长道路上的法定监护人,为了家庭的幸福和孩子的健康成长,必须切实履行对孩子的教育、监护、管理的法律义务和责任。

  1、所有员工家属带孩子进生活区时必须在项目部保卫处进行登记,登记时注明进生活区时间,和初步居住计划时间。

  2、要掌握项目部的相关安全和管理规定,加强对孩子在居住期间的交通、活动、饮食、用电、用火、防溺水、防爆等方面的安全教育和安全管理。

  3、员工的家属及小孩严禁进入项目施工区域及非生活区域。

  4、对未成年小孩在生活区活动要有成年人陪同、监护,严禁私自活动造成隐患。

  5、严禁到生活区以外水塘边、井口边、临时建筑物下等容易对人造成损伤的地方活动。

  6、不准携带易燃、易爆、易伤人等物品进入生活区。

  7、严禁随便动用及损坏生活区的设施、设备及物品。

  8、严格遵守项目部相关的管理制度。

  9、所有员工家属及小孩进入生活区居住,需到保卫处签定安全管理协议书。

  10、如有违反以上规定及因自己监管不力造成事故的,所有责任由当事员工自己负责。

  以上条款由甲、乙双方共同配合、各负其责。

  本协议一式两份,甲、乙双方各持一份,本协议自双方签字之日起生效,至家属及小孩离开生活区时自动失效。

  项目部: 年 月 日

  乙方: (员工或员工家属) 年 月 日

  身份证复印件粘贴处:

安全协议书12

  发包方(甲方):

  承包方(乙方):

  甲方委托乙方承建农村居民房加层,为明确乙方在承揽建筑甲方房屋中的权利和义务,根据《中华人民共和国合同法》、《中华人民共和国建筑法》的有关规定,结合该工程具体情况,双方本着平等、互利、诚信原则,确保建房过程中坚持安全、优质、高效、低耗原则,现经双方充分协商,同意签订本合同,以期共同遵守。

  施工安全

  1、乙方在施工过程中要特别注意安全,杜绝一切安全事故,并承担由于自身安全措施不到位或管理不力等造成的事故责任和由此发生的一切费用。如有此类情况出现,责任与一概与甲方无关。

  2、乙方应对所有人员进行施工安全教育和监督,控制好各种可能存在的危险因素,消除安全事故的隐患,随时对工程安全、进度、质量三大要素加强全面检查和督促,确保安全和工程质量。

  本合同一式两份,双方各执一份。甲乙双方必须互相遵守,任何一方违反合同所造成的后果,由违约方负责。如有未尽事宜,甲方双方协商解决,双方签字生效,本合同具有同等法律效力,工程结束后,合同失效。

  甲方:

  乙方:

  ___年___月___日

  ___年___月___日

安全协议书13

  出租单位:北京振兴宇齐机械建材有限公司(以下简称乙方)

  甲方因施工需要,租赁乙方的施工电梯1台。因此,为贯彻落实“安全第一,预防为主”的安全方针,明确双方的安全生产责任,确保升降机(施工电梯)在施工中的安全使用及管理,经甲乙双方协商,签定安全使用协议如下:

  第一条工程名称及地处位置:

  1、工程名称:

  2、工程地点:

  第二条甲方责任:

  1、负责现场升降机(施工电梯)的安全管理和操作人员的安全教育及安全技术交底。

  2、在使用机械设备过程中,应严格按照设备的有关规定和操作规程的要求使用设备,禁止违章指挥。

  3、负责协调施工现场各分包单位在设备使用各方面的关系。

  4、甲方有权对违反操作规程、违反劳动纪律的操作人员,依照《中建八局中国科学技术馆新馆工程安全生产奖罚制度》的相关要求和罚金标准进行处罚;有权要求调换违反操作规程、违反劳动纪律操作人员。

  5、升降机(施工电梯)安装完毕后,必须经甲、乙双方共同验收合格,书面报经监理方验收合格后,方可正式投入使用。

  第三条乙方责任:

  1、在升降机(施工电梯)交由甲方使用前,应对设备的安全性能、安全防护装置等作全面检查,保证甲方安全使用。

  2、乙方安排操作人员不少于3人,并指定专人负责,操作人员必须持有效证件上岗,并遵守现场安全规章制度。

  3、乙方必须向操作人员进行书面安全技术交底,接收人员必须一一履行签字手续;操作人员在作业时必须落实操作规程、技术措施、安全技术交底和方案的要求。

  4、负责升降机(施工电梯)在租赁期间的维修和保养,必须做好交接班记录及班前检查记录;每月应组织一次定期安全检查,并将检查及整改情况报甲方存档。

  5、升降机(施工电梯)发生故障后,乙方维修人员接到通知后,应及时赶到现场抢修,以保证甲方施工需要施工电梯安全协议书合同范本。杜绝其设备带病运转。

  6、由于机械故障停止使用,每月累计24小时扣除一个台班,超过24小时加倍扣除。停止时间由现场安全员和乙方机长签字生效。

  7、操作人员对甲方违章指挥和违章作业,有权拒绝开机。

  8、乙方应加强自身安全工作检查,如果在施工中发生安全事故,甲方应保护好事故现场,甲乙双方共同调查分析,并及时报告政府有关部门和上级主管部门。从事故责任方面讲,升降机(施工电梯)防护装置失灵,配重钢丝绳断绳,电缆断裂,吊笼冒顶和附着件松动等所发生的一切机械事故,而造成的一切经济损失,由乙方全部承担,

  第四条事故处理:

  甲乙双方职工在施工中发生事故,应立即报告上级主管领导、地方主管部门,并保护好事故现场。由双方单位负责处理,事故定性后,属于甲方的责任,乙方不承担任何责任。属于乙方的责任,甲方不承担任何责任但甲乙双方都要派人参与事故的处理。对事故的经济赔偿和相关工作,由甲乙双方协商落实。

  第五条附则:

  1、本协议适用于甲乙双方在中国科学技术馆新馆升降机(施工电梯)作业中的安全责任明确和事故责任划分,如遇有同国家和地方的有关法律、法规不符者,按国家和地方的有关规定执行。

  2、协议书自双方签字盖章之日起生效,施工完毕后即告终止。

  3、本协议一式三份,甲乙双方和监理各存一份。

  甲方负责人(签字):乙方负责人(签字):

  (盖章):(盖章):

  年月日年月日

安全协议书14

  甲方(订货方):

  乙方(供货商):

  乙方向甲方提供商品:肉类

  经甲、乙双方协商,同意在各类资质证明齐全(食品卫生许可证、产品检验合格证、检疫合格证、购货票据等)的原则下,建立订、供货关系。为了明确双方的权利和责任,保证货品的质量和安全,特订此安全责任协议。

  1、甲方向乙方采购食堂食品原材料(猪肉、排骨等),价格不高于市场批发价,如果甲方和乙方在价格上未达成共识,产生分歧,合同自然终止。

  2、品种与数量:每批采购时,品种及数量由甲方提前1———3天告知乙方。

  3、供货:乙方免费送货上门,并负责将货物卸到甲方指定的地点。

  4、质量

  (1)。乙方为甲方供应的猪肉必须是当日屠宰的。

  (2)。乙方必须保证供应的猪肉质量、水分含量符合国家及汕头市的有关规定,不得销售注水肉、病死猪肉及种猪肉,不得提供未经国家法定检疫部门检疫的猪肉。

  (3)。甲方有权对乙方供货的猪肉抽样送检,如经甲方送检、有关部门抽检,乙方供货的猪肉不符合国家或汕头市的有关规定的,甲方有权解除合同,并要求乙方承担由此给甲方造成的一切损失。

  5、违约责任:

  ⑴。 乙方为甲方供应的各类物品,如出现伪劣商品,假冒商品,甲方除有权追究乙方的责任外,由此导致的经济损失和不良影响,全部由乙方负责赔偿。

  ⑵。 乙方为甲方供应的各类物品,如导致甲方人员食物中毒的,乙方应承担全部责任,并承担相应的法律责任。

  6、交货及验收。

  (1)、交货时间:乙方按甲方指定的时间、地点交货。

  (2)、验收:甲方按要求验收。

  7、结算方式。

  (1)、结算方式为当月货款推迟到1个月后付款,以后每月的货款依次延迟至下个月付款。货款结算日期为每月25日前通过银行转账方式向乙方结算。货款延迟支付与商家协商后最长期限可押付4个月后支付。

  (2)、乙方需开具收款收据。

  (3)、乙方汇款资料:

  公司名称:

  开户银行:

  账号:

  8、 此安全协议书一式二份,甲、乙双方各执一份。

  甲方:汕头市潮阳新世界中英文学校

  乙方:汕头市潮南区陇田食品公司

  委托代理人签字: 委托代理人签字:

  年 月 日 年 月 日

安全协议书15

  甲方:仙桃市通海口小学(以下简称甲方)

  乙方:通海口小学乘车学生家长(以下简称乙方)

  为确保接送学生车辆的行车安全,加强学生接送服务管理,切实保障学生的生命财产安全,经甲乙双方共同协商,制定如下协议。

  一、乙方孩子乘坐的车辆与驾驶员必须是经国家有关部门检验合格的车辆和培训合格的驾驶员。

  二、学生上学时,乙方应按时将学生送到指定地点侯车,不得随意迟到。放学时提前在指定点接学生。要时常教育自己的孩子,注意乘车纪律和行车安全。

  三、乙方孩子乘坐的车辆应负责被接送学生在接送途中的人身安全,如在接送途中学生发生安全事故,各项损失应由车辆运营方承担赔偿,甲乙方不承担责任。

  四、甲方应履行以下职责。

  1、甲方应树立“一切为学生服务”的思想,经常对学生进行交通安全教育。

  2、甲方应协助乙方管理好学生乘车纪律。

  3、甲方应协助乙方抓好学生接送车辆的服务工作,对服务态度不好的司乘人员,甲方有权干涉其服务行为。

  五、本协议一式两份,甲乙双方各执一份,双方签字(盖章)后生效。

  六、本协议有效期:XX年9月1日——xxx年1月11日

  甲方代表(签字): 乙方代表(签字):

  (盖章):

  XX年9月

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