儿科重点知识点总结

时间：2022-08-09 10:01:12 总结我要投稿

儿科重点知识点总结

　　儿科是全面研究小儿时期身心发育、保健以及疾病防治的综合医学科学。凡涉及儿童和青少年时期的健康与卫生问题都属于儿科范围。下面是小编整理的儿科重点知识点总结，欢迎来参考！

儿科重点知识点总结

　　儿科重点知识点总结1

　　新生儿生理性体重下降最低峰出现在生后3-4天；

　　小儿生长发育的两个高峰时婴儿期和青春期；

　　学龄期生长发育相对缓慢，智力发育更为成熟，除生殖系统外各系统器官外形均已接近成人；

　　小儿生长发育的规律性事指个系统器官发育的不平衡性；

　　上部量与下部量相等的年龄是12谁；

　　二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走；

　　乳牙出齐的时间是2.5岁；

　　小儿开始出现恒牙的时间是6岁；

　　小儿头围和胸围大致相等的月龄是12个月；

　　小儿前囟闭合的时间是1-1.5岁；

　　听觉发育完善的年龄是4岁；

　　训练小儿定时小便的习惯开始的时间宜为3个月；

　　小儿最易发生意外事故的阶段是幼儿期；

　　婴儿输液常选择头皮静脉；

　　低体重儿是指出生一小时内体重低于2500g者；

　　早早产儿是指胎龄小于32周的早产儿；

　　新生儿产热主要依靠棕色脂肪；

　　新生儿正常的呼吸频率是40-45次/分；

　　新生儿出生后开始排胎便的时间是出生后12小时内；

　　引起新生儿败血症的常见原因是葡萄球菌；

　　新生儿出生后感染性肺炎常见的病原菌是革兰阳性球菌；

　　新生儿肺炎中最严重病死率最高的是胎粪吸入性肺炎；

　　引起新生儿宫内感染性肺炎常见的病毒是巨细胞病毒；

　　新生儿生理性体重下降一般不超过10%；

　　营养不良是指缺乏热量和蛋白质；

　　营养不良的常见病因不包括先天不足；

　　导致婴儿营养不良的最主要病因是喂养不当；

　　小儿肥胖称为成人多种疾病的诱因，包括：冠心病、糖尿病、胆石症、痛风；

　　可引起手足抽搐的血钙数值时1.75-1.88mmol/l（7-7.5mg/dl）；

　　维生素D缺乏引起手足抽搐的主要原因是由于甲状旁腺反应迟钝。

　　儿科重点知识点总结2

　　1、大肠杆菌败血症首选氨比青霉素或第三代头孢菌素。

　　2、小儿金黄色葡萄球菌首选苯唑西林钠或氯唑西林钠。

　　3、小儿流感嗜血杆菌肺炎首选阿莫西林加克拉维酸。

　　4、支原体肺炎合并心衰首选西地兰+K剂。

　　5、急性肾小球肾炎典型表现：水肿、少尿、血尿、高血压。

　　6、单纯性肾病“三高一低”高度水肿，大量蛋白尿，血胆固醇增高，低蛋白血症。

　　7、肾炎性肾病：血尿、氮质血症、高血压。

　　8、原发肾病综合症最常见的并发症：感染。

　　9、流行性脑脊髓膜炎首选：磺胺嘧啶。

　　10、先天性钾低患儿常最早引起注意的症状是：生理性黄疸时间延长。

　　11、乳牙出齐的年龄，正常情况下最晚不超过：两岁半。

　　12、人乳中含脂肪最多的时期是：过渡乳.

　　13、新生儿ABO溶血病若需换血，其血缘最好选择“O”型红细胞，“AB”型血浆。

　　14、呼吸道合胞病毒肺炎最突出的临床表现是：喘憋。

　　15、肺炎支原体肺炎最突出的临床症状是：剧咳。

　　16、法洛四联症的集中畸形中最重要的是：肺动脉狭窄。

　　17、最易发生脑血栓的先天性心脏病是：法洛四联症。

　　18、肾病综合征诊断标准中，24消失尿蛋白总量临界值应大于20mg/kg、d.

　　19、肾病综合征出现低钙惊厥，最常见的原因是：尿中常有白蛋白结合的钙排出。

　　20、肾病综合征患儿的目前首选用药是：泼尼松。

　　儿科重点知识点总结3

　　(1)不宜喝酒：儿童正处在生长发育阶段，新生的细胞占优势，如果染上了喝酒的习惯，正在分裂的细胞就会因受酒精的侵害而种下病变的祸根。据报道，凡自幼喝酒者，心血管病的发病率高于一般人的发病率。经常喝酒的`儿童还会患慢性胃炎、消化不良等疾病。

　　(2)不宜烫发：儿童头发细密娇嫩，烫发受热会损伤角质层，以致头发皮脂减少，弹性强度下降而被损伤。

　　(3)不宜涂口红：口红是用羊毛脂、蜡质和染料制成的。羊毛脂能吸附空气中的灰尘，而灰尘会沾有各种病菌。这些物质进入人体内，可引起疾病。

　　(4)不宜睡弹簧床：儿童的骨骼较松软，可塑性大。如果长期睡弹簧床，会妨碍脊柱的正常生长，破坏脊柱的正常生理性弯曲，易引起驼背、脊柱畸形或腰肌劳损。

　　(5)不宜穿皮鞋：儿童足骨发育的可塑性大，如过早穿皮鞋，易导致脚的畸形。皮鞋弹力差，伸缩性小，硬度大，易压迫脚部神经和血管，影响脚掌和脚趾的生长和发育。若皮鞋过大，还会使脚部韧带过于伸展，影响足弓的稳定，造成足弓下陷乃至形成扁平足。当然，女孩更不宜穿高跟皮鞋。

　　(6)不宜戴有色眼镜：市场上出售的儿童太阳镜的镜片大多是有机玻璃或透明彩色塑料片，工艺粗糙，厚薄不均，屈光不正，透明度差，着色不匀。戴上这种眼镜，会加重眼睛的调节负担，引起视神经疲劳，促使视力减退，久而久之，会造成近视。

　　(7)不宜戴立体声耳机：儿童的听力正处于生长发育时期，鼓膜中内耳及听觉细胞都比成年人娇嫩，对声音的敏感度较强，而辨别声音的能力却比较差，易引起听觉疲劳。给儿童戴上立体声耳机，外耳道口被封闭，声音直接传到鼓膜，声压没有缓冲和回旋的余地直接刺激听觉，时间长了，就会使儿童的听觉不敏感。

　　(8)不宜跳“迪斯科”舞：医学专家认为，迪斯科舞节奏强烈，儿童自控能力差，容易扭伤摔倒;儿童(特别是幼儿)骨骼尚未成熟，跳迪斯科舞，对生长发育也不利。加之，跳迪斯科舞须频繁扭颈、摆臀，很易出现脑缺血和晕厥;严重的会拉伤脊髓神经，造成所谓“迪斯科舞蹈病”。因此，不论是家长，还是幼儿园老师，都不宜诱导、怂恿儿童跳迪斯科舞。

　　(9)晚餐不宜过少：“晚餐要少”，是对成年人和老年人讲的，但对于正处于生长发育旺盛的儿童来讲，则是不适宜的。儿童晚餐的热能，应占全日摄入总热能的40%以上。要让孩子吃饱，多吃些新鲜蔬菜及蛋白质丰富的食品，如鸡蛋、瘦肉等，但不宜吃高脂肪食物。肥胖的儿童，明显超重或父母有肥胖症、高血压病、冠心病、糖尿病等病史者，可贯彻“晚餐要少”的原则，但不宜过少。

　　(10)不宜做倒立运动：一些天真活泼的儿童，喜欢做翻跟头、倒立运动，有的父母还会饶有兴趣地协助孩子做倒立。但倒立活动对儿童是有害的。因为儿童倒立时，可造成颅压升高，其视网膜的动脉压也随之上升，结果可能引起一时性视野缺损，严重的可导致眼睑出血。虽然儿童眼压调节能力较好，但若经常倒立或每次倒立时间过长，将损害其调节能力，带来一些不良后果。

　　儿科重点知识点总结4

　　小儿能量代射特点及各种营养素的需要量：

　　1.小儿能量的需要分以下五个方面：

　　⑴基础代谢：比成人高，按每日每公斤体重计算，1岁以内约需230.2KJ(55KCal)，12岁184.2KJ(44KCal)，7岁以后与成人相近104.6～125.6KJ(25～30KCal)。

　　⑵活动所需：新生儿只能啼哭、吮奶，这项需要较少，婴儿约为62.8～83.7KJ(15～20KCal/kg.d)，需要量随年龄增长而增加，12岁时约为125.6KJ/kg.d(30KCal/kg.d)。

　　⑶生长所需：这一部分热能消耗为小儿所特有。所需热量与生长速度成正比，若饮食所供给的热量不足，生长发育即会停顿或迟缓。婴儿此项热量约占总热量之25～30%.初生数月的婴儿达167.4～209.3KJ(40～50KCal/kg.d)，1岁时为62.8KJ(15KCal)。每增加1kg体重需要摄入18410～23849KJ的能量。

　　⑷食物特殊动力作用，婴儿饮食中虽然蛋白质所占比例较成人高，但小儿食物特殊运力作用低，平均为占总热量6%与成人相仿。

　　⑸排泄的消耗：每天摄入的食物不能完全吸收，一部分食物未经消化吸收即排泄于体外，此项热量损失不超过10%，但腹泻时，此项热量丢失大增。

　　综上所述，婴儿用于维持安静状态所需热量(包括基础代谢与食物特殊动力作用)，约占总热量50%，用于生长发育所需热量约占25%，用于活动所需约占25%，按单位体表面积计算，能量需要量以婴儿为最高。如总热量长期供给不足可致消瘦、发育迟缓、体重不增、抵抗力降低易患疾病。而总热量长期供给过多时，又可发生肥胖。

　　实际应用时，主要依据年龄、体重来估计总热量的需要。每公斤体重每日所需热量：新生儿第一周约为60KCal，第2～3周为100KCal，第2～6个月约需110～120KCal.简单计算法：<1岁110KCal/kg.d，以后每3岁减去10KCal，至15岁时为60KCal左右，成人为30KCal左右。

　　2.营养素的需要：人体必需的营养素包括水、蛋白质、脂肪、糖、维生素、矿物质及微量元素等。

　　⑴水：水是人类赖以生存的重要条件，小儿处于生长发育时期，新陈代谢旺盛，热量需要多，但肾脏浓缩功能差，因此所需水分相对地较多。摄入蛋白质和无机盐多者，水的需要量增加，牛乳中含蛋白质及盐类较多，婴儿需水100～150ml/kg/d，3～7岁90～110ml，10岁70～85ml，14岁时约40～60ml.婴幼儿每日摄入量少于60ml/kg，即可发生脱水症状。

　　⑵蛋白质：由于小儿生长发育需要正氮平衡，故蛋白质按体重计算需要量比成人高。婴儿饮食中蛋白质含量约占总热量的15%，母乳喂养每日需蛋白质2g/kg，牛乳喂养为每日3.5g/kg，混合喂养为每日3.0g/kg。

　　⑶脂肪：是供给能量的重要物质，主要来源于乳类、肉类、植物油。婴幼儿饮食中脂肪供给占总热量的35%，每日约需4～6g/kg，6岁以上约为每日2～3g/kg。

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