欢迎来到原中小学教育资源网!

病危通知书

通知 时间:2018-03-23 我要投稿
【www.ruiwen.com - 通知】

  病危通知书的意义

  下病危通知书说明病人有生命危险,医生对病人家属或亲友的告知义务。

  病危通知书范本1

  亲属:

  患者 性别 年龄 床号 病案号

  诊断为 现在我院住院治疗,虽经积极救治但目前病情趋于恶化,随时可能危及生命,特下达病危通知。

  尽管如此,我们仍会积极救治,请予以理解与配合,如您还有其他要求请在接到“病危通知书”后立即告诉我科。

  医师签名: 日期: 年 月 日 时 分

  亲属签名:

  亲属与患者的关系:

  身份证号码: 日期: 年 月 日 时 分

  医院 科

  (本通知书一式两份,医院、患者亲属各执一份)

  病危病重通知书范本2

  患者姓名 年龄

  床号

  病历号

  患者家属或患者的法定监护人、授权委托人:

  您好!您的家人 现住在我院 科进行治疗。目前诊断为

  患者虽经我院医护人员积极治疗及救治, 但目前病情危重, 并且病情有可能进一步恶化, 随时可能出现以下一种或多种危及生命的并发症:

  1、 肺性脑病,严重心律失常、心功能衰竭、心肌梗死、高血压危象;

  2、 脑出血、脑梗塞、脑疝;

  3、 感染中毒性休克、过敏性休克、心源性休克等各种原因引起的休克

  4、 弥漫性血管内凝血(DIC);

  5、 多器官功能衰竭;

  6、 昏迷

  7、 其他。 在抢救过程中可能要进行气管切开、胸外按压、胃肠减压等有创救治。 关于患者目前的病情危重、 可能出现的风险和后果以及医护人员对于患者病情危重时进 行的救治措施,医护人员已经向患者家属(法定监护人、授权委托人)告知。患者家属(法 定监护人、授权委托人)了解了患者病情危重,对于患者的病情及预后,患者家属(法定监 护人、授权委托人)已清楚,并接受院方告知。 患者家属(法定监护人、授权委托人)陈述: 我了解患者危重病情, 同意医院的继续治疗和某些有创救治措施, 并已了解可能发生的 风险,对于所发生的一切后果我们自行承担,与医院无关。

  患者授权亲属签名

  与患者关系

  签名日期

  年

  月

  日

  医护人员陈述: 我已经将患者目前危重病情的情况以及可能出现的风险和后果, 向患者家属或患者的法 定监护人、 授权委托人详细告知。 将医护人员在对患者病情危重时进行的抢救可能用到的有 创救治措施也已做详细告知,并征得家属(法定监护人、授权委托人)同意。

  医护人员签名

  签名日期

  年

  月

  日

热门文章