医院业务院长述职报告

时间：2020-11-20 20:10:31 述职报告我要投稿

医院业务院长述职报告

　　业务院长述职报告(一)

医院业务院长述职报告

　　上个任期，我院领导班子紧紧围绕XX医院“十二五”规划总体目标，坚持以科学发展观为指导，以提高医疗服务质量为主题，积极探索建立科学管理长效机制，提升医院综合实力，确保医院实现了可持续发展。作为业务副院长，我一直把追求社会效益、维护病人利益、构建和谐医患关系放在首位，爱岗敬业，克己奉公，较好的完成了履行了分管领导职责。现将三年来的履职情况汇报如下：

　　一、政治思想和学习情况

　　认真学习党的“十八大”和十八届四中全会精神，紧密联系本人分管工作及单位实际，深入开展“党的群众路线”和“三严三实”教育实践活动，时刻牢记两个“务必”、“八项规定”，继承和发扬艰苦奋斗的优良传统，时刻保持共产党员先进性。坚决贯彻民主集中制，严格按程序办事，重大事项集体讨论、集体决策。加强品行修养，培养健康情操，树立全心全意为人民服务的思想作风。尊重和团结班子成员，一切从大局出发。注重卫生管理知识、市场经济知识和法律知识的学习，积极探索新形势下公立综合医院面临的挑战和机遇，并以此为依据创造性的开展业务工作。

　　二、分管工作情况

　　（一）强化基础质量管理，切实保障医疗安全

　　近年来，我带领医务科、护理部严格落实各项医疗、护理核心制度，并进一步开展医院感染管理，不断强化医护人员的法制意识、医疗安全意识和防范意识。建立健全医院、科室、个人三级质量控制网络，调整、充实了质控和业务管理机构，形成了全院上下同把质量关的良好局面，避免了差错事故的发生，实现了医疗质量与经济效益、社会效益的良性循环，医院业务迈上了新台阶。据统计，20XX年我院门诊量万人次，较20XX年增长 %，住院人次人次，同比增长 %，业务总收入同比增长 %；20XX年1～5月门诊量万人次，同比增长 %，住院人次人次，同比增长 %，业务收入同比增长 %，就诊量和业务收入逐年递增。

　　（二）加强学科人才建设，提高整体内涵品味

　　1、加强XX科、XX科、XX科三个重点专科建设，在资金和政策上给与大力支持。经过几年的发展，我院的重点专科建设卓有成效：产科推广新技术、新项目“XXXX”，降低了剖宫产率，并于去年顺利通过了“爱婴医院”复评；外二科在院内率先开展XX术和XX术，减轻了患者痛苦，缩短了住院时间，减少了医疗费用。重点专科已成为我院业务和技术龙头，有效提升了品牌效应。

　　2、3年来，我院共招聘工作人员人，引进高级专业技术人才人。目前共有正高名，副高名，中级职称名。各级技术人员的充实，使我院的梯队建设更趋合理，为医院

　　的发展注入了新的生机和活力。同时，我们狠抓医务人员相关基础知识、技能的培训和学习，规范诊疗行为，增强核心竞争力。特别是20XX年，多次组织业务骨干赴XXXX医院、XXX医院参观、学习；经常开展急救技术练兵，病历书写质量评价标准学习，“三基”技能考核，食源性疾病监测培训、H7N9、登革热和MERS防控培训等，全面提升了医务人员的综合素质。

　　3、为满足日益发展的业务需要，近几年医院陆续购置了XXX、XXX、XXXXX等一批医疗设备，提高了诊疗准确性和医疗救护水平，满足了临床需要。并设专项资金鼓励新技术、新项目的研究和运用。20XX年至今我院经XX市卫计局审批通过科研立项项、新技术新项目项，在国家级及省级刊物发表论文篇。新技术、新项目的应用和新业务的开展，在提高医院经济效益的同时，扩大了区域影响力，提升了综合竞争力和发展潜力。

　　（三）加强合理用药管理，防止药物滥用

　　加强抗生素使用监控力度，坚持处方点评，每月向全院进行药比公示，实行抗生素使用动态监控，必要时予以及时干预，并将合理用药情况与个人医德规范考核及劳务效益工资挂钩。经过严格管理和监控，我院基本杜绝了滥检查、滥用药现象，未发现医务人员收受药品回扣、“红包”和开单提成等问题。

　　（四）落实防保建设，提高应急处置能力

　　1、除有效组织开展区域内疾病防控、计划免疫和卫生宣教等工作外，无论是面对来势凶猛的手足口病，还是呈暴发流行趋势的登革热，我都坚持站在抗击疫情的最前沿，带领工作人员及时控制疫情蔓延，为XX人民的生命安全和身体健康撑起一片蓝天。

　　2、为了切实加强应对突发性公共事件的能力，我严格按照上级有关文件要求，认真总结经验，牵头制定了XX医院突发事件应急处置预案，组建应急队，提高应急处理能力。并多次组织、配合相关部门开展突发公共卫生事件急救演练，确保公共卫生事件发生时应急响应迅速、及时，切实保障人民群众生命安全。

　　三、廉洁自律情况

　　一直以来，我坚持克已奉公，全心全意为为病人着想、为医院员工着想，时刻以共产党员的标准严格要求自己，不辱人民医生的形象。认真学习和深刻理解反腐败理论、严格落实党风廉政建设责任制。坚守信念防线、道德防线、法纪防线，洁身自好，不以私情废公事，不拿原则作交易，不用职权谋私利。重大经济活动按规定及时向组织汇报，坚决抵制商业贿赂。因党性优良，工作表现突出，被评为XX镇20XX～20XX年度优秀党务工作者。

　　成绩代表过去，奋斗成就未来。今后，我将继续努力，争取做到以下几点：

　　一、继续强化医疗质量和医疗安全检查考核，建立更加完善的质量控制管理网络体系；

　　二、进一步加强重点专科建设，尤其是XX科建设，提升医院核心竞争力；

　　三、要求全体医务人员廉洁自律、无私奉献，并率先垂范，带头抵制不正之风，牢固树立全心全意为人民服务的思想；

　　四、积极配合、协助班子成员工作，广开言路，上下一心，为开创新医改形势下基层医疗卫生工作新局面不懈努力。

　　XX市XX医院：

　　二0XX年六月五日

　　业务院长述职报告(二)

　　20XX年，我院以院长为中心的领导班子紧密团结在一起，在卫生局的正确领导和全院职工的大力支持下，坚持科学发展观为指导，围绕以病人为中心，提高医院的医疗质量和综合实力。作为分管医疗工作的业务副院长，现将一年来政治思想学习情况及所分管工作汇报如下：

　　一、20XX年工作回顾

　　1、加强学习，提高自身素质，确保卫生院发展。

　　一年来，我认真履行岗位职责，爱岗敬业，克已奉公，全身心投入到医疗管理实践中。首先坚持把学习当成提高素质的阶梯，努力做到思想观念不落伍。身为一名副职，如何抓好分管工作，履行好自己的职责，是我经常思考的问题。时代在发展，社会在进步，不学习是不行的，特别是领导干部，学而知不足。真正要当一个好助手，是必须要努力学习，这样才能深刻领会领导的管理思路和意图，才能更好的贯彻执行各项工作。其次，党性原则是一面镜子，时时刻刻想到自己的身份，珍重自己的言行、人格和名誉。凡是要求别人做到的，自己带头做到；凡是要求别人不做的，自己坚决不做。牢记全心全意为人民服务的宗旨。积极配合院长开展工作，切实履行自己工作职责。在实际工作中，努力做到“向上一级想事，向下一级做事”，工作上多汇报，决策多服从。坚持以勤为本，以廉砺志，以善修身，勇于接受组织和群众的监督。

　　在院长的带领下，在各位同事的共同努力下，卫生院的业务总收入逐年大幅提高，零加价前比去年同期提高收入近20余万元。

　　2、高度重视医疗安全，加强医疗质量管理。

　　医疗卫生工作中最重要的还是医疗质量与医疗安全。为了提高医疗质量，保障医疗安全，主要做了以下几方面的工作。

　　①.组织医务人员认真学习《医疗事故处理条例》及《民法》中的有关规定。学习《执业医师法》、《护士管理办法》、《医疗机构病历管理规定》及《病历书写规范》，以及《侵权责任法》中的医疗损害责任。着力增强医务人员的法律意识。 ②.在实际中，严格在执业范围内开展业务，严格各项规章制度和技术操作规程。本着“一切以病人为中心”的理念，重点落实“十三项核心制度”和“九项公共卫生服务”，使卫生院的各项制度的落实向规范化方面进行。并从行为、语言、服务态度等方面做了防范纠纷，改善医患关系的相关交流。积极发现医疗纠纷隐患，妥善处理。处理不了的积极汇报请示，将可能的医疗纠纷消灭在萌芽状态。完善了卫生院医疗纠纷防范预案，加强医疗缺陷管理。确保医疗安全。 ③.加强病历、处方管理。成立了病案室，统一病历归档、登记管理。病历的建立、书写、质控、存档都有章可循。保证诊疗、护理的规范性，保障医疗安全。尤其对门诊处方的规范书写有了更高的要求。发现问题及时反馈。同时号召全院医护人员严把病历质量关，严格执行“十三项核心制度”。

　　④.强化“三基”，提高医务人员的整体素质。在强化“三基”的问题上，我们重点抓学习。因此，在学风、学习的方法上做文章，坚持每周三业务学习，全院不定期召开相关业务交流、病例分析与讨论。针对我院实际情况，今后将大力加强人才培养，增强我院发展后劲。

　　⑤.规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。抗菌素滥用，后患无穷。督促医生加强学习，合理使用抗菌素，并制定相应制度，规范临床用药，加强药品不良反应监测，及时上报药品不良反应。另规范麻醉药品使用程序和原则，严格适应症，严禁滥用，杜绝隐患。

　　⑥.加强院感管理，提高传染病防治水平。认真学习《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》。针对卫生院重点科室如手术室、分娩室、换药室、治疗室的院感防范作出相应的制度，强化无菌观念，规范无菌操作，规范一次性物品管理。

　　并督促医务人员对“六步洗手法”要完全自主执行。另要求对传染病疫情的报告、登记及转诊、回访要有相关记载。

　　3、真抓实干，积极投入到卫生院建设。

　　今年卫生院楼房装修，虽然不是自己分管但仍然尽心尽力，保障卫生院正常运行的情况下积极参与楼房改扩建工作。积极了解装修项目，认真思考，提出个人意见供院长参考。每日查看，了解工程进度及发现质量问题及时提醒主管负责人员。身体力行，认真实干，积极参与；楼内设施、物品搬运及楼外清理建设工作。

　　二、存在的问题。

　　1、由于本人是从技术岗位走到管理岗位的，管理经验少。今后要合理安排业务工作与管理工作，把主要时间与精力放在管理上，多思考。同时进一步加强管理力度，使管理水平逐步提高。

　　2、在政治理论学习上、在管理上，还缺乏主动性。在平时工作中没有把政治理论的学习当作首要工作来抓。在管理上，则缺乏管理理念和管理经验。

　　三、今后努力方向。

　　1、必须要加强学习。作为一名副院长，一方面要学习专业知识和管理知识，另一方面要胸怀宽广，淡化名利，要拿得起，放得下。这样才能站准自己的位置，演好自己的角色，立足本职岗位作出贡献。

　　2、在工作中要勤于思考，着重锻炼协调能力，管理能力。在工作中要注意搞好协调，促进团结。力求做到主动、及时、妥善、满意。要重点协调上下关系。对上，要坚持真理、服从真理，多维护、多服从、多沟通、善于争取领导的指导、支持和帮助；对下，要注意引导和服务，多关心、多理解、多信任、多宽容，充分调动各位同事的积极性、主动性和创造性。

　　业务院长述职报告(三)

　　。。。。年在院长的正确领导下，同事的大力支持下，坚持“以人为本”的科学发展观，围绕“以病人为中心，提高医疗服务质量”，追求社会效益，构建和谐医患关系，保障医院可持续发展，全方位提升了医院的医疗质量。现将在院长的领导和支持下所做工作向局领导及院领导汇报如下：

　　（一）、医疗管理工作

　　1、不断完善和落实医疗工作制度

　　修证完善了我院医疗工作制度(已汇编成册)，本制度涵盖了各项关键性医疗制度及常用医疗工作制度等。使医院的各项制度的落实正在向规范化方面进行，并取得了一定的'成效。

　　2、强化基础质量管理，提高医务人员整体素质

　　侧重抓了学习，全面提升全院医务人员的“三基”水平，强化基础质量。第一是抓学风，尤其是侧重医务人员实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高；第二是抓学习制度的落实，规定每周三为医院业务学习日；第三是抓学习的内容，包括相关法律法规、技术操作常规、各规章制度及规范以及专业相关的专业理论等；第四是抓学习的方法，包括业务讲座、病例讨论等，在人员紧缺的情况下克服困难保证学习质量。

　　3、抓病历处方质量的提高。

　　同相关人员座谈，就如何提高我院病历书写质量进行讨论。认真学习并落实了卫生部《病历书写基本规范》《处方管理办法》。在提高病历、

　　处方质量方面采取了以下措施①制定了我院《病历一体化管理制度》加强了病案管理；②督促按规定时间完成住院病历；③由一查了知到及时通报改正；④处方质量检查每日抽查即时改正；⑤在要求上按规范严格执行，克服老好人思想，强化了检查过程中的严肃性、严谨性、规范性，强调了检查的质量。通过采取以上措施目前尽管我们的病历处方质量还存在一定的问题，但总体已有明显提高。

　　4、规范管理，坚持合理检查、合理用药、因病施治。

　　为进一步强化“以病人为中心”的观念，因病施治、合理用药控制患者就医价格，降低就医成本，加强药房低价格药品供应，努力降低药品收入占业务总收入的比例。禁止药品提成杜绝医疗贿赂。制定了我院《抗菌药物临床应用指导原则》，严格按照卫生局关于第三代头孢药物应用的管理，必要时院长签字方可应用。

　　5、不断提高医务人员的法制意识、医疗安全意识及防范措施。组织相关人员进一步学习《医疗事故处理条例》等相关法律法规，增强法制意识和医疗安全意识，加强工作责任心，规范各项诊疗行为。加强医疗质量督查，建立并完善了交接班制度，每日交接班所有患者医生心里有数降低医疗风险。加强会诊，提高诊断率防止医疗纠纷发生。排查引发纠纷、事故的隐患，制订整改措施，严格中药注射剂应用管理，禁止中药注射剂配伍应用，降低药物不良反应防止不必要的纠纷。

　　6、注重科室建设，增强医院发展后劲

　　针对我院医疗人员严重短缺问题，着重加强了年轻医务人员的培养和

　　培训，加强业务学习，侧重实际工作水平的提高与应急能力的综合素质的提高，以老医生一带一的方式使其尽快成熟起来进入科室加强科室力量。以身作则坚持天天上班，无休息、无下夜班保证外科正常工作。各科会诊即到认真指导，尤其危重患者的治疗指导提高科室诊断治疗水平。

　　7、其他工作

　　①协助院长监督今年医院改建装修工作；②协助院长迎接市一甲复审工作；③协助院长关于医院聘请专家的宣传工作；④协调了医院检验室新增项目工作；⑤初步加强了医保开展工作；⑥协助院长农村合作医疗工作；⑦业务工作与手术及护理工作管理；⑧主持重危病人，药物中毒病人的救治等。

　　（二）、存在问题与改进措施

　　由于本人刚提为副院长又是一个医生，因此常常难以正确摆正管理与业务的关系，因此在某些问题的落实上还没有完全到位，工作的力度还不够大，今后要注意改进以下方面的工作：

　　1、进一步加强医疗管理工作的力度

　　排除外界的干扰，合理安排业务工作与管理工作，进一步加强管理力度，对重点难点问题实行各个击破，使管理水平与医疗质量同步提高。

　　2、进一步加强科学化规范化管理

　　努力学习先进的管理理念与管理经验，学习《现代化医院管理评价指南》，结合医院管理活动的具体要求，使自己的管理理念、管理水平得到提升，使管理迈入科学化、规范化的轨道。

　　3、进一步加强管理上的“落实”问题。

　　重点就是抓“落实”二字，做到有章必循，有法必依，坚持一切按制度、按规范、按操作常规办，同时必须经常性地督促检查，因为医疗管理中的许多工作就是要不厌其烦地周而复始进行，才能把各项工作落到实处。

　　（三）、明年工作要点

　　1、进一步完善修订工作制度。

　　2、进一步加强医疗质量检查考核，侧重抓关键性医疗制度的落实。

　　3、进一步提高病历处方质量，经常检查，检查情况及时反馈，并提出整改意见。

　　4、抓好医疗安全，杜绝和减少医疗事故、医疗纠纷的发生，尤其侧重手术科室。

　　5、进一步加强法律、法规学习，加强法制意识，依法行医。

　　6、开展新技术新项目工作。

　　7、加强人才培养，培训工作。

　　8、积极投入医院管理活动，把各项工作落到实处。

　　9、积极配合医院中心工作与其他相关工作。

　　业务院长述职报告(四)

　　尊敬的各位领导、同志们

　　下面我将一年来的工作述职如下：

　　一、强化管理工作，加强制度的落实

　　1质控工作：重点是督促落实医疗核心制度，今年制定和完善了医院《危重症抢救和三四级手术上报和管理制度》，鼓励科室积极收治危重证和开展高难手术，组织和督促医务科、质控科、感控科等职能科室定期开展医疗质量检查，对病历、处方的书写，对医疗核心制度的落实、抗生素的使用以及院感防控、消毒隔离执行情况进行认真检查，严格按照医院管理制度进行奖罚。与质控科在1-11月份总计抽查住院归档病历1191份，抽查急诊病历151份，检查运行病例2505份，检查会诊病历4809份。审核每月每科质控反馈文件。通过组织《临床路径管理规范》培训，制定我院《临床路径管理制度》，临床路径管理稳步实施。目前开展临床路径专业16个，病种62个，进入路径1700例，路径入组率57.7%，入组率（≥50%）和入路径后完成率（≥70%）均达到卫计委要求。

　　2、院感科及公共卫生科管理工作：着力落实《医院感染管理规范》，督促院感科下科室到一线工作，每月对全院各部门进行院感防控检查，检查结果与科室绩效考核挂钩。对院感重点科室重点监测，及时发现院感爆发苗头，及时警示防控，对可能发生院感的隐患及时提醒并加以解决，有效控制了院感的发生。

　　加强了传染病的管理，认真执行网上直报制度（共739例），直报及时率100%，无漏报。督促落实了“脊灰”防治和AFP病例、流脑样病例、流感样病例及法定传染病的上报工作，较好的完成了流感样病例标本留取、送检相关工作，采样的阳性率高，综合其他因素嘉峪关市流感监测今年在全省排名第二。院内先后组织完成了鼠疫、埃博拉出血热、中东呼吸综合征防控知识培训，组织完成乙肝、结核、死亡病例上报、食源性疾病上报新规定的培训学习，共计12次26项内容。组织起草和制定了医院埃博拉出血热、中东呼吸综合征防控预案，对两起疑似食源性疾病的上报做了审核和安排，做出了有效应对。疫苗接种按标准完成，疫苗管理制度落实登记完整。门诊疾病谱、住院患者疾病谱排序，传染病疾病谱排序每月按期完成。 3 门诊工作：突出服务与管理。全年门诊量继续保持，门诊量为：231264人次。导医服务、便民门诊继续良好运行（健康咨询：4636人次），积极协调各科室门诊工作，保证日常及节假日门诊的正常开诊。加强门诊医疗质量的考核，每月定期对各类检查申请单、门诊日志进行检查考核。尤其近三个月门诊日志有较大改观。

　　4 消毒供应中心工作：在新的消毒供应中心建成后不断完善了工作流程和工作制度，完善了考核制度，消毒供应工作有了进一步改善。完成消毒共计约8万5千多个包/件，较好保障了消毒供应。

　　二继续做好业务工作，做好协调，力保医疗安全。

　　在做好管理工作的同时，我继续做好专业技术工作，全年坚持上专家门诊每周2次，接诊门诊患者２000余人次，危重证业务查房40多次，组织并参加院内重大抢救20余次，参加危重病例讨论二十多次。参加了高考征兵体检及医师实践技能考试等工作。积极开展新技术，做为第二主持人参与指导完成科研一项。分管的呼吸内科工作成效明显，皮肤科、感染科工作取得新成就，三个科全年无安全事故。

　　三、为医院宣传工作把好文字和技术审核关：审改了全年共52期专家介绍宣传材料、审改了全部对外宣传展板宣传材料及发放的手册、院报文稿等资料。

　　四、勤于政务，廉洁自律

　　认真履行职责，勤于政务，全年满勤无违纪现象。不滥用职权，无违反领导干部廉洁自律规定的情况。始终按照工作权限和工作程序履行职责。无收受红包和贿赂的情况。以积极的态度参加群众路线教育实践活动，撰写教育实践活动剖析材料及学习心得十余篇。参加了医院党委的民主生活会，并组织召开了机关和内科支部的民主生活会，组织支部党员学习，机关支部发展新党员二名，通过学习提高自身修养。注重班子的团结，注重相互配合，互相支持，团结合作。

　　五、存在问题

　　主要在管理上，质控检查投入精力不足，教学方面规范培训推进不够，仍须下大功夫。

　　述职报告不足之处请各位领导批评指正。谢谢大家！

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