工伤申诉状

时间:2023-02-21 17:25:28 瑞文网 我要投稿
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关于工伤申诉状

  工伤申诉状1

  申请人:______________,男,_____岁,住_______________。

  委托代理人:______________

  被申请人:_________________

  法定代表人:________________

  申请请求:

  事实与理由:从事故发生至今,被申请人拒绝赔偿任何费用,无奈向贵院申请仲裁。

  综上所述,申请人因工受伤,依法应享受公司待遇,请贵院支持申请人的申请请求,以保护农民工的合法权益。

  此致

  _____________市劳动仲裁委员会

  申请人:______________

  _______年____月_____日

  工伤申诉状2

  申诉人:_________________,男,1963年4月2日出生,广西__________生化股份有限公司__________糖厂职工。身份证号:______________。

  被申诉人:________________

  法定代表人:______________

  申诉请求:_________________

  1、被申诉人支付申诉人一次性伤残补助金22400元

  2、支付申诉人停工留薪期工资10885.76元;

  3、支付申诉人住院治疗伙食补助费1428元;

  4、支付申诉人垫付的医药费4000元;

  5、支付申诉人住院期间护理费4080元

  6、支付申诉人自20__年____月__日至20__年__月__日伤残津贴6958元;

  7、支付申诉人伤残鉴定费500元;

  8、自20__年___月起每月支付申诉人伤残津贴980元,并为申诉人缴纳应缴纳的各项社会保险费。

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