欢迎来到原中小学教育资源网!

交通事故起诉状范文

起诉状 时间:2018-03-18 我要投稿
【www.ruiwen.com - 起诉状】

  民 事 起 诉 状

  原告:张XX,女,78岁,汉族,小学文化。保定市XX厂退休职工。

  住所地:保定市兴华路XX号。

  身份证号:xxx

  委托代理人:孙XX,男,44岁,汉族,高中文化,保定XX厂下岗职工。系原告之子。

  身份证号:xxx

  委托代理人:张XX,XX律师事务所律师。

  被告:李XX,男,52岁。

  住所地:XX市兴华路。

  身份证号:xxx

  被告:XX保险股份有限公司

  住所地:XX市五四西路XX号。

  法定代表人:刘XX,该公司经理。

  案由:机动车交通事故责任纠纷。

  请求事项:

  1、判令被告赔偿原告医疗费14074.54元+10元+2元=14086.54元;护理费2000元×12月×5年=120000元;住院火食补助费50元×36天×2人=3600元;交通费170元;鉴定费3000元;

  2、判令被告赔偿原告残疾赔偿金24395.1元;精神损害抚慰金24395.1元

  以上各项损失共计189646.74元。

  3、诉讼费由被告支付。

  事实和理由:

  20xx年6月19日11时40分,被告李XX驾驶小型普通客车在保定市普庆路410号门前由南向北倒车,由于被告违章和过失将正在普庆路由东向西行走的原告张XX碰倒,造成原告右腿股骨颈骨折住院治疗36天出院。原告出院并未治愈,是因为年龄偏大,医院不给做麻醉手术,采取外固定术后回家保守疗养至今。

  经公安交警出警现场勘察,认定这起机动车交通事故被告负全部责任

  原告的骨折长期不愈合,功能不能恢复,致使原本能够独立生活的原告瘫在床上,不仅给原告带来很大痛苦,还给家人带来很大困难。

  截止到目前,被告李XX仅垫付了8000元。原告方家人由于各种开销较大,又都是下岗职工已无力支撑。为保护公民的合法权利,特提起诉讼,请求人民法院依法判决,准予原告诉讼请求。

  此 致

  保定市北市区人民法院

  具状人:张XX

  xx年10月8日

  附项:1、起诉状一式三份。

  2、原告身份证复印件一份。

  3、医疗费单据三张复印件一份。

  4、市内交通费170元复印件一份。

  5、鉴定费收据复印件一份。

  6、道路交通事故认定书及送达回执复印件二份。

  7、道路交通事故处理(不调解)通知书复印件二份。

  8、XX市公安局交警支队一大队证明一份。

  9、机动车交通事故责任强制保险单复印件一份。

  10、法医学鉴定书彩印件一份。

  11、陪床人孙XX工资证明一份。

  12、XX保险股份有限公司企业注册基本信息网页材料一份。

热门文章