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民事纠纷起诉状格式范文

起诉状 时间:2017-10-15 我要投稿
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  民事纠纷 又称民事争议,是法律纠纷和社会纠纷的一种,那么,下面是小编给大家介绍的关于民事纠纷起诉状格式范文,希望对大家有帮助。

  一、写明当事人的有关情况;

  1、原告的基本情况:写明姓名、性别、年龄、民族、籍贯、文化程度、所在工作单位及地址、家庭地址和户口所在地及电话号码、邮政编码。

  2、被告的基本情况:写明姓名、性别、年龄、民族、文化程度、所在单位及地址、经常居住地(一年以上)和户口所在地、邮政编码、联系电话。

  二、请求事项:

  应简明扼要地写出需解决的主要问题。

  三、事实和理由:

  1、纠纷的发生和主要经过等事实。

  2、处理纠纷的要求和理由。

  3、提供相关的证据。

  四、写明受诉法院的名称、注明起诉的日期并签名盖章。

  五、其他应注意的事项:

  1、起诉书用蓝黑或碳素墨水书写,字迹必须清楚、端正,起诉书一式二份。

  2、如诉讼用纸不够,可另附与诉讼用纸大小相当的信纸,在状纸左边须留出(约三厘米)装订线。

  2.起诉状格式

  原告:(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、文化程度、工作单位、职务、单位地址、户口所在地、住址、电话、邮政编码)

  被告:(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、文化程度、工作单位、职务、单位地址、户口所在地、住址、电话、邮政编码)

  诉讼请求:

  事实和理由:

  说明:1、事实和理由部分空格不够用时,可与状纸同样大小增加中页。

  2、用钢笔或毛笔书写。

  3、起诉状副本份数、应按被告的人数提交法院。

  范文

  民事纠纷起诉状

  原告韩xx,女,1x3x年x月x日出生,汉族,住xx市xx区兴xx镇xx村,联系电话,xxx3xx1x(家)。

  委托代理人:王xx,xxxx律师事务所律师,住xx区回龙观云趣园x区,联系方式:13x1xxx2xxx。

  被告:倪xx,2x岁,住xx市xx区xx村,邮编:1x13xx。 诉讼请求:

  1、请求判决被告赔偿医疗费3231.x5元,营养费5xx元,护理费11xx元(22天*5x),共计 4x31.x5元。

  2、请求判决被告承担原告人工心脏起搏器植入手术费的(4xxxx.x5元)的xx%,即4xxxx.x5×xx%=2xx13.xx元

  3、请求判决被告承担精神损害赔偿费xxxx元。

  4、判决对方承担诉讼费用。

  案由:人身损害赔偿

  事实理由:

  xxxx年4月2x日中午12点左右。原告正在家中吃午饭。原告的大儿子与二儿子及被告等一伙人因家庭琐事到原告家闹事。在原告要求他们出去的过程中,被告往屋外拖原告,并对原告进行殴打。导致原告双腕、双膝被打伤,不得不入院治疗。经鉴定,构成轻微伤。原告因为遭到殴打,受到刺激后引发心律失常,不稳定性心绞痛和冠状动脉粥样硬化性心脏病,不得不接受植入人工心脏起搏器手术。前后总共花费52x21.x元。为维护原告的合法权益,根据中华人民共和国民事诉讼法的相关规定,向贵院提起诉讼,恳请依法判决。

  证据及证据来源,证人姓名和住址。

  此致

  xx市xx区人民法院

  具状人:

  年 月 日

  附件:

  1、起诉书副本一份

  2、鉴定书复印件一份。

  3、诊断证明复印件一份。

  4、费用报销凭证复印件一份。

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